Còn ống động mạch là gì?
Còn ống động mạch (Patent Ductus Arteriosus - PDA) là một tình trạng tim bẩm sinh, nơi có sự kết nối bền vững giữa động mạch phổi và động mạch chủ. Điều này làm cho máu trộn lẫn giữa hai động mạch và buộc tim và phổi phải làm việc nhiều hơn.
Còn ống động mạch đứng thứ sáu trong số các dị tật tim bẩm sinh phổ biến, xảy ra ở 5 - 10% trẻ em có bệnh tim bẩm sinh. Còn ống động mạch xảy ra ở trẻ em gái nhiều gấp đôi so với trẻ em trai.
Tình trạng Còn ống động mạch ở trẻ em
Ở trẻ em bình thường
Hầu hết tất cả trẻ sinh ra đều có một kết nối nhỏ giữa động mạch phổi và động mạch chủ, được gọi là ống động mạch. Trong thời kỳ mang thai, khe hở này là cần thiết để cho phép máu giàu oxy (màu đỏ) đi qua phổi của em bé và chảy vào cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, ống động mạch đóng lại một cách tự nhiên sau khi sinh.
Hầu hết trẻ sinh ra đều có một kết nối nhỏ giữa động mạch phổi và động mạch chủ, được gọi là ống động mạch. Trong thời kỳ mang thai, khe hở này là cần thiết để cho phép máu giàu oxy (màu đỏ) đi qua phổi của em bé và chảy vào cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, ống động mạch đóng lại một cách tự nhiên sau khi sinh.
Ở trẻ bị Còn ống động mạch
Ở trẻ sơ sinh còn ống động mạch, ống động mạch vẫn mở (hở). Điều này khiến cho máu giàu oxy (màu đỏ) trộn lẫn với máu ít oxy (màu xanh lam) và buộc phổi và tim phải xử lý một lượng máu lớn hơn bình thường.
Các mạch phổi có thể hỗ trợ tốt bao nhiêu là phụ thuộc vào độ lớn của ống động mạch và lượng máu từ động mạch chủ có thể đi qua. Lưu lượng máu tăng thêm có thể gây ra áp lực cao hơn trong các mạch máu của phổi, gây ra tình trạng gọi là tăng áp động mạch phổi. Lượng máu đi đến phổi càng lớn thì càng có nhiều khả năng gây hại cho phổi và tim.
Ngoài ra, do máu được bơm ở áp suất cao qua ống mở, lớp niêm mạc của động mạch phổi có thể bị kích thích và viêm. Vi khuẩn trong máu có thể dễ dàng lây nhiễm sang khu vực bị thương này, gây ra một căn bệnh nghiêm trọng khác gọi là viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.
Lượng máu gia tăng đến phổi qua ống dẫn lưu làm tăng áp lực lên tim và có thể dẫn đến suy tim.
Triệu chứng của còn ống động mạch
Các triệu chứng của còn ống động mạch thay đổi tùy theo kích thước của khiếm khuyết và yếu tố trẻ sinh đủ tháng hay sinh non. Một khiếm khuyết còn ống động mạch nhỏ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không được phát hiện khi trẻ còn nhỏ, đôi khi cho đến tận khi trưởng thành. Còn ống động mạch lớn có thể gây ra các dấu hiệu suy tim ngay sau khi sinh.
Trước tiên, bác sĩ có thể nghi ngờ dị tật tim khi khám định kỳ nếu nghe thấy tiếng thổi của tim qua ống nghe tim phổi.
Khiếm khuyết Còn ống động mạch lớn có thể được phát hiện ở tuổi sơ sinh hoặc thời thơ ấu, qua các triệu chứng:
- Biếng ăn, tăng trưởng kém
- Đổ mồ hôi khi khóc hoặc ăn
- Thở nhanh kéo dài hoặc khó thở
- Dễ mệt mỏi
- Nhịp tim nhanh
Điều trị Còn ống động mạch (Patent Ductus Arteriosus - PDA)
Ba lựa chọn điều trị cho PDA là thuốc, thủ thuật đặt ống thông tĩnh mạch (catheter-based procedures), và phẫu thuật. Bác sĩ sẽ đóng PDA nếu lỗ hở có kích thước đủ lớn làm phổi bị quá tải, một tình trạng có thể gây to tim.
Bác sĩ cũng có thể đóng PDA để giảm nguy cơ gây bệnh nhiễm trùng khác là viêm nội tâm mạc, ảnh hưởng đến tim và mạch máu. Viêm nội tâm mạc là bệnh lý nghiêm trọng và cần được điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch.
Khám từ xa với bác sĩ tim mạch nhi giỏi Wellcare
Bước 1: Đặt hẹn và thanh toán
Bước 2: Điền bệnh án và cung cấp thông tin theo yêu cầu của bác sĩ
Bước 3: Khám trực tuyến và xem dặn dò sau khám của bác sĩ
Cần khám, tư vấn bệnh Còn ống động mạch, hãy gọi ngay cho Bác sĩ tim mạch nhi giỏi trên hệ thống Wellcare. Với kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực tim mạch nhi, các bác sĩ sẽ đưa ra những tư vấn tốt nhất cho tình trạng của bé.
- 18-04-2022 -