Lạc nội mạc tử cung có khả năng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ. Nhưng rất may mắn là bệnh này có thể điều trị được. Dưới đây là những điều bạn cần biết về lạc nội mạc tử cung và các phương pháp điều trị nếu bạn đang muốn có thai do Viện Y học ứng dụng Việt Nam tổng hợp.
Lớp niêm mạc của tử cung của bạn được gọi là nội mạc tử cung. Dưới tác động của hóc-môn, nó có khả năng bong ra và tái tạo theo chu kì, tạo ra hiện tượng kinh nguyệt.
Khi một người phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, mô này phát triển ở vị trí không phải bên trong tử cung, ví dụ như buồng trứng, ruột…
Tổng quan
Lạc nội mạc tử cung là tình trạng nội mạc tử cung xuất hiện ở các khu vực khác trên cơ thể mà không phải bên trong tử cung nhưng vẫn bị bong ra và gây chảy máu có tính chất chu kì. Tuy nhiên, lượng máu này không có nơi nào để thoát ra.
Hầu hết các phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung là nhằm mục đích ngăn cản sự rụng trứng, ví dụ như dùng thuốc tránh thai. Khi bạn đang cố gắng có thai, bạn sẽ ngừng sử dụng các phương pháp này.
Triệu chứng
Triệu chứng thường gặp nhất của lạc nội mạc tử cung là đau bụng và chuột rút nhiều. Nhưng vô sinh cũng có thể là một triệu chứng hoặc hậu quả của bệnh này.
Theo ước tính có khoảng 30-50% những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung khó có khả năng mang thai.
Lạc nội mạc tử cung có ảnh hưởng như thế nào để khả năng mang thai?
Vô sinh do lạc nội mạc tử cung có thể liên quan đến một vài nguyên nhân. Đầu tiên là do bệnh ảnh hưởng đến buồng trứng hoặc ống dẫn trúng.
Trứng phải di chuyển từ buống trứng qua ống dẫn trứng đến tử cung để làm tổ. Nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung ở ống dẫn trứng, nó sẽ gây dính và cản trở trứng di chuyển về tử cung.
Lạc nội mạc tử cung cũng có thể phá hủy trứng và tinh trùng. Hiện các bác sĩ cũng chưa biết được lí do chính xác của hiện tượng này, một giả thuyết được đặt ra là do nó làm tăng cao mức đáp ứng viêm của cơ thể. Khi đó, cơ thể sẽ giải phóng ra các chất làm phá hủy trứng và tinh trùng, làm bạn không có khả năng mang thai.
Khi nào nên đến gặp bác sĩ?
Các bác sĩ có thể khuyên bạn nên đến gặp các chuyên gia về điều trị vô sinh trước khi bạn muốn có thai.
Các chuyên gia về điều trị vô sinh có thể chỉ định cho bạn xét nghiệm máu để đo lượng hóc-môn anti-mullerian (AMH) nhằm đánh giá số lượng trứng còn lại của bạn hay còn gọi là “dự trữ buồng trứng”. Phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung có thể làm giảm dự trữ buồng trứng của bạn, vì vậy bạn nên cân nhắc làm xét nghiệm này trước khi lựa chọn phương pháp điều trị bệnh.
Cách duy nhất để chẩn đoán chính xác lạc nội mạc tử cung là phẫu thuật để xác định vị trí có lạc nội mạc. Nhưng những phẫu thuật này có thể để lại sẹo ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Bạn có nên đến khám bác sĩ chuyên khoa để điều trị lạc nội mạc tử cung không?
Nhưng nếu bạn đã có quan hệ tình dục không bảo vệ trong vòng 6 tháng và chưa có thai, hãy đến gặp bác sĩ. Nếu bạn không được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, nhưng đang có một vài triệu chứng của bệnh, hãy chia sẻ với bác sĩ.
Bác sĩ có thể cần làm xét nghiệm màu và thăm khám lâm sàng để xác định phương pháp điều trị cho bạn.
Điều trị vô sinh do lạc nội mạc tử cung
Nếu bạn khó mang thai do lạc nội mạc tử cung, bạn sẽ cần gặp chuyên gia điều trị vô sinh. Họ sẽ đánh giá mức độ bệnh của bạn và đưa ra những phương pháp điều trị, ví dụ như:
- Bảo quản trứng của bạn: Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng của bạn, vì vậy một số bác sĩ có thể khuyên bạn nên bảo quản trứng ngay từ bây giờ trong trường hợp bạn muốn có thai sau này. Lựa chọn này có thể khá tốn kém, và thường không được bảo hiểm.
- Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI): Đây là một lựa chọn cho những phụ nữ có ống dẫn trứng bình thường, lạc nội mạc tử cung nhẹ, và người chồng có tinh trùng chất lượng tốt.
- Bác sĩ có thể kê thuốc điều trị như Clomiphene. Những loại thuốc này giúp sản xuất 2-3 quả trứng trưởng thành. Một bác sĩ có thể kê thuốc tiêm progestin.
- Bạn sẽ thường xuyên được siêu âm để xác định thời điểm mà trứng trưởng thành nhất. Khi trứng đã sẵn sàng, bác sĩ sẽ bơm tinh trùng vào buồng tử cung của bạn.
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): phương pháp này bao gồm việc lấy ra một quả trứng từ buồng trứng của người phụ nữ và tinh trùng của người chồng. Sau đó trứng được thụ tinh bên ngoài cơ thể và cấy vào tử cung.
Tỉ lệ thành công của thụ tinh ống nghiệm khoảng 50% đối với những phụ nữ không bị lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung đã có thể mang thai nhờ phương pháp IVF. IVF thường được khuyến cáo cho những phụ nữ bị lạc nội mạc ở mức độ trung bình đến nặng, hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Làm thể nào để cải thiện khả năng thụ thai khi bị lạc nội mạc tử cung?
Hiện nay, chưa có bằng chứng nào cho thấy uống thuốc có thể làm cải thiện cơ hội có thai ở những phụ nữ này. Nhưng các bác sĩ có thể kê đơn thuốc, chẳng hạn như progestin để làm tăng lượng hóc-môn thai nghén trong cơ thể bạn.
Điều quang trọng là bạn cần có một lối sống lành mạnh nếu bạn muốn có thai. Nó có thể làm giảm đáp ứng viêm của cơ thể và chuẩn bị sẵn sàng cho sự phát triển của đứa bé và một thai kì khỏe mạnh.
Ví dụ như bạn có thể thực hiện các bước sau:
- Duy trì cân nặng hợp lí
- Chế độ ăn giàu rau của quả, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc
- Tập thể dục hàng ngày (ví dụ như đi bộ, thể dục nhịp điệu…)
Tuổi tác cũng là một yếu tố ảnh hưởng đến khả năng mang thai của bạn. Khả năng thụ thai càng cao nếu bạn trẻ tuổi. Phụ nữ sau 35 tuổi sẽ có nguy cơ vô sinh và sảy thai cao hơn so với những phụ nữ trẻ.
Tiên lượng
Những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có nguy cơ cao gặp các vấn đề như:
- Đẻ non
- Tiền sản giật
- Các biến chứng về rau thai
- Sinh mổ
Một tin tốt lành là hiện nay đã có rất nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung vẫn có khả năng mang thai và sinh ra những em bé khỏe mạnh. Vì vậy, hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có ý định có thai hoặc nếu bạn không thể có thai sau 6 tháng quan hệ tình dục mà không sử dụng biện pháp trành thai nào.
- 28-05-2018 -