Có cần chụp MRI để kiểm tra ung thư vòm họng khi có u nang lành tính và triệu chứng đau họng, khàn tiếng không?

Thân gửi Quý bệnh nhân,

Cảm ơn bạn đã liên hệ và chia sẻ những lo lắng của mình. Tôi hiểu rằng bạn đang gặp phải một loạt các triệu chứng, bao gồm đau họng, cảm giác có vật gì đó mắc trong cổ họng, ho có đờm, khàn tiếng, tắc nghẽn tai, chảy nước mũi và thị lực hơi mờ. Bạn cũng đã thực hiện nhiều lần nội soi tai mũi họng và phát hiện một u nang lành tính, và hiện tại bạn đang băn khoăn liệu có cần chụp MRI để loại trừ ung thư vòm họng hay không.

Những triệu chứng bạn mô tả—đau họng, khàn tiếng, tắc nghẽn tai và chảy nước mũi—rất phổ biến trong nhiều tình trạng khác nhau, phần lớn là lành tính. Những tình trạng này bao gồm:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên (ví dụ: nhiễm virus hoặc vi khuẩn)
• Viêm xoang mạn tính (viêm xoang)
• Chảy dịch mũi sau (dịch nhầy chảy xuống phía sau cổ họng, thường gây cảm giác có vật gì đó mắc trong cổ họng)
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) (trào ngược axit có thể gây kích ứng cổ họng, khàn tiếng, cảm giác có cục trong cổ họng và ho)
• Dị ứng (có thể gây nghẹt mũi, chảy nước mũi và tắc nghẽn tai)

Việc nội soi tai mũi họng của bạn chỉ phát hiện một u nang lành tính là một dấu hiệu đáng mừng. U nang lành tính là một khối u không phải ung thư, và nếu sinh thiết đã xác nhận rằng nó là lành tính, điều này giảm đáng kể khả năng có khối u ác tính.

Ung thư vòm họng (NPC) là một loại ung thư hiếm gặp xảy ra ở vùng vòm họng, khu vực phía sau mũi và trên phần sau của cổ họng. Một số triệu chứng của NPC có thể trùng lặp với các triệu chứng bạn đang gặp phải, chẳng hạn như:

• Nghẹt mũi hoặc tắc nghẽn mũi kéo dài
• Cảm giác đầy tai hoặc mất thính lực (thường ở một bên tai)
• Khàn tiếng hoặc thay đổi giọng nói
• Xuất hiện hạch ở cổ (do hạch bạch huyết sưng)
• Chảy máu mũi

Tuy nhiên, NPC khá hiếm, và các triệu chứng bạn đang gặp phải thường liên quan đến các tình trạng lành tính hơn. Ngoài ra, việc nội soi của bạn không phát hiện bất kỳ dấu hiệu nghi ngờ nào (ngoại trừ u nang lành tính) là một dấu hiệu tích cực. Nội soi là một công cụ hữu ích để quan sát vòm họng và các khu vực khác của đường hô hấp trên, và nếu có bất kỳ tổn thương đáng lo ngại nào, chúng có thể đã được phát hiện trong quá trình này.

Chụp MRI (Cộng hưởng từ) là một kỹ thuật hình ảnh chi tiết hơn, có thể cung cấp thêm thông tin về các mô mềm, bao gồm cả vòm họng. Mặc dù MRI là một công cụ quan trọng trong việc chẩn đoán ung thư vòm họng, nó thường được khuyến nghị khi có các dấu hiệu hoặc triệu chứng lâm sàng cụ thể gợi ý ung thư, chẳng hạn như:

• Hạch cổ kéo dài
• Sụt cân không rõ nguyên nhân
• Đau đầu nghiêm trọng, không rõ nguyên nhân
• Chảy máu mũi kéo dài
• Các triệu chứng thần kinh (ví dụ: tê mặt, nhìn đôi)

Vì nội soi của bạn không cho thấy bất kỳ bất thường nào ngoài u nang lành tính, và bạn không đề cập đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn như đã liệt kê ở trên, có thể chưa cần thiết phải chụp MRI ngay lập tức. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu bạn phát triển các triệu chứng mới (chẳng hạn như hạch cổ hoặc chảy máu mũi kéo dài), thì việc thảo luận về việc chụp thêm hình ảnh với bác sĩ là hợp lý.

Dưới đây là một số bước thực tế bạn có thể thực hiện:

• Theo dõi với bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng: Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, điều quan trọng là tiếp tục làm việc với bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Họ có thể đề nghị đánh giá thêm, bao gồm cả hình ảnh (chẳng hạn như MRI hoặc CT scan), nếu họ cảm thấy cần thiết dựa trên tình trạng lâm sàng của bạn.
• Xem xét các nguyên nhân tiềm ẩn khác: Các tình trạng như GERD, viêm xoang mạn tính hoặc dị ứng có thể góp phần vào các triệu chứng của bạn. Nếu những tình trạng này chưa được đánh giá đầy đủ, có thể bạn nên thảo luận với bác sĩ. Ví dụ, GERD có thể gây cảm giác có vật gì đó mắc trong cổ họng (cảm giác globus), khàn tiếng và ho.
• Thay đổi lối sống: Nếu nghi ngờ GERD, thay đổi lối sống như tránh thức ăn cay hoặc có tính axit, ăn các bữa nhỏ hơn và nâng cao đầu giường có thể giúp giảm triệu chứng. Nếu dị ứng là một mối quan tâm, tránh các tác nhân gây dị ứng đã biết và sử dụng thuốc kháng histamin hoặc xịt mũi có thể mang lại sự thoải mái.
• Theo dõi triệu chứng của bạn: Hãy theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng của bạn, đặc biệt nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu mới hoặc tồi tệ hơn như hạch cổ, chảy máu mũi kéo dài hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân. Những điều này cần được điều tra thêm.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự đánh giá y tế thêm:

• Hạch cổ kéo dài
• Sụt cân không rõ nguyên nhân
• Tắc nghẽn tai hoặc mất thính lực kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn
• Chảy máu mũi thường xuyên
• Đau đầu nghiêm trọng hoặc các triệu chứng thần kinh (ví dụ: tê mặt, nhìn đôi)

Dựa trên thông tin bạn đã cung cấp và kết quả của các đánh giá trước đó, có vẻ như khả năng bạn mắc ung thư vòm họng là thấp. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu bạn phát triển các triệu chứng đáng lo ngại mới, việc thảo luận về việc chụp thêm hình ảnh, chẳng hạn như MRI, với bác sĩ là hợp lý. Trong thời gian chờ đợi, việc giải quyết các nguyên nhân tiềm ẩn như GERD, viêm xoang hoặc dị ứng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn.

Xin vui lòng liên hệ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo lắng nào thêm. Chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn.

Chúc bạn sức khỏe và mau chóng hồi phục.

• Chan, A. T. C., & Grégoire, V. (2010). Ung thư vòm họng: Nguyên nhân, dịch tễ học và điều trị. The Lancet Oncology, 11(7), 627-637.
• National Cancer Institute. (2021). Điều trị ung thư vòm họng (Người lớn) (PDQ®)–Phiên bản dành cho chuyên gia y tế. Truy cập từ https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/nasopharyngeal-treatment-pdq
• Koufman, J. A., & Aviv, J. E. (2000). Trào ngược thanh quản: Một đánh giá quan trọng. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 109(3), 199-208.
• Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., et al. (2020). Bài báo về viêm xoang và polyp mũi của Châu Âu 2020. Rhinology, 58(S29), 1-464.

Để giải quyết các triệu chứng đau họng, khàn tiếng và các lo ngại về ung thư vòm họng, bạn có thể sử dụng các dịch vụ của Wellcare để nhận được sự tư vấn và chăm sóc y tế phù hợp:

1. Khám chữa bệnh từ xa: Bạn có thể đặt lịch tư vấn với các chuyên gia trong lĩnh vực Tai Mũi Họng để thảo luận về triệu chứng và nhận lời khuyên từ xa. Điều này giúp bạn tiết kiệm thời gian và nhận được sự tư vấn từ các bác sĩ chuyên khoa mà không cần phải đến bệnh viện.
2. Giải Đáp Sức Khỏe qua tin nhắn: Nếu bạn có những câu hỏi cụ thể hoặc cần giải đáp nhanh chóng, hãy sử dụng dịch vụ Giải Đáp Sức Khỏe qua tin nhắn để nhận phản hồi từ đội ngũ y khoa trong vòng 24 giờ.
3. Health GPT: Để có thể trò chuyện và nhận tư vấn 24/7, bạn có thể đăng ký Gói Thành Viên để sử dụng trợ lý AI Health GPT, giúp bạn có thêm thông tin và lời khuyên y tế từ nguồn tri thức uy tín.
4. Bác sĩ riêng: Nếu bạn cần sự chăm sóc liên tục và toàn diện, hãy cân nhắc dịch vụ Bác sĩ riêng để có một bác sĩ theo dõi sức khỏe của bạn một cách chi tiết và đưa ra các khuyến nghị phù hợp nhất.

Sử dụng các dịch vụ này sẽ giúp bạn có được sự hỗ trợ y tế cần thiết, từ đó giúp bạn yên tâm hơn về tình trạng sức khỏe của mình.