Viêm tai giữa

Tìm hiểu Viêm tai giữa

Viêm tai giữa cấp tính thường do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus có ảnh hưởng đến tai giữa. Trẻ em có nhiều khả năng viêm tai giữa hơn người lớn.
Viêm tai thường gây đau đớn vì viêm nhiễm và tích tụ các chất dịch trong tai giữa.
Bởi vì nhiễm trùng tai thường rõ ràng, điều trị thường bắt đầu với giảm đau và các vấn đề biến chứng. Nhiễm trùng tai ở trẻ sơ sinh và các trường hợp nặng nói chung yêu cầu điều trị thuốc kháng sinh. Các vấn đề dài hạn liên quan đến nhiễm trùng tai, dịch dai dẳng trong tai giữa, nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng dai dẳng thường xuyên có thể gây ra vấn đề và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Triệu chứng, biểu hiện viêm tai giữa

Sự khởi đầu của dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng tai thường nhanh chóng.
Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp ở trẻ em bao gồm:

• Đau tai, nhất là khi nằm xuống.
• Kéo hoặc kéo ở tai.
• Khó ngủ.
• Khóc nhiều hơn bình thường.
• Cáu kỉnh hơn bình thường.
• Khó nghe hoặc phản ứng với âm thanh.
• Mất cân bằng.
• Nhức đầu.
• Sốt 380C hoặc cao hơn.
• Thoát dịch của chất lỏng từ tai.
• Chán ăn.
• Ói mửa.
• Tiêu chảy.
• Người lớn
• Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp ở người lớn bao gồm:
• Đau tai.
• Thoát nước của chất lỏng từ tai.
• Giảm thính giác.
• Đau họng

Nguyên nhân viêm tai giữa

Bị nhiễm trùng tai là do một loại vi khuẩn hoặc virus trong tai giữa. Nhiễm trùng này thường là kết quả của một căn bệnh, bệnh cúm, cảm lạnh hoặc dị ứng là nguyên nhân gây tắc nghẽn và sưng đường mũi, họng và ống Eustachian.

Vai trò của ống Eustachian

• Cân bằng áp suất không khí trong tai giữa.
• Làm mới không khí trong tai.
• Ống dẫn lưu bình thường tiết từ tai giữa.

Sưng, viêm và chất nhầy trong ống Eustachian từ một bệnh nhiễm trùng hô hấp trên hoặc dị ứng có thể chặn chúng, gây ra sự tích tụ các chất dịch trong tai giữa. Một nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus của chất lỏng này thường gây ra các triệu chứng của nhiễm trùng tai. Viêm tai giữa là phổ biến hơn ở trẻ em, một phần bởi vì ống Eustachian hẹp hơn và nhiều hơn theo chiều ngang, yếu tố làm cho khó khăn hơn để thoát nước và dễ bị tắc.

Vai trò của vòm họng

Vòm họng là hai miếng nhỏ của các mô cao ở mặt sau của cổ họng đóng vai trò trong hoạt động của hệ miễn dịch. Chức năng này có thể làm cho đặc biệt dễ bị nhiễm trùng và viêm. Do vòm họng nằm gần ống Eustachian, viêm hoặc phì đại của vòm họng có thể chặn các ống, góp phần nhiễm trùng tai giữa. Viêm vòm họng có nhiều khả năng đóng một vai trò trong bệnh nhiễm trùng tai ở trẻ em vì trẻ em có nhiều hoạt động và vòm họng tương đối lớn hơn.

Điều kiện liên quan

Điều kiện của tai giữa có thể có liên quan đến nhiễm trùng tai hoặc gây ra vấn đề tương tự bao gồm:
Viêm tai giữa với tràn dịch là tình trạng viêm và tích tụ chất dịch trong tai giữa mà không có nhiễm vi khuẩn hoặc virus. Điều này có thể xảy ra do sự tích tụ chất dịch vẫn còn ngay cả sau khi bị nhiễm trùng tai đã được giải quyết. Nó cũng có thể xảy ra vì một số rối loạn hoặc tắc nghẽn không do nhiễm trùng của ống Eustachian.
Viêm tai giữa mạn tính mủ là một nhiễm trùng tai dai dẳng mà kết quả là rách hoặc thủng màng nhĩ.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm tai giữa

Yếu tố nguy cơ nhiễm trùng tai bao gồm:

 Tuổi

Trẻ em trong độ tuổi từ 6 tháng đến 2 năm là dễ bị nhiễm trùng tai vì kích thước và hình dạng của ống Eustachian và vì kém phát triển hệ thống miễn dịch.
Nhóm chăm sóc trẻ em. Trẻ em được chăm sóc nhóm như nhà trẻ nhiều khả năng bị cảm lạnh và viêm tai hơn so với những trẻ em ở nhà, bởi vì tiếp xúc với bệnh nhiễm trùng nhiều hơn, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường.
Trẻ sơ sinh bú: Em bé bú chai, đặc biệt là khi nằm xuống có xu hướng bị nhiễm trùng tai nhiều hơn em bé bú sữa mẹ.

 Yếu tố mùa vụ

Viêm tai giữa phổ biến nhất trong mùa thu và mùa đông khi cảm lạnh và cúm phổ biến. Những người bị dị ứng theo mùa có thể có nguy cơ nhiễm trùng tai trong thời gian phấn hoa theo mùa cao.
Ô nhiễm không khí: Tiếp xúc với khói thuốc lá hoặc mức độ cao của ô nhiễm không khí có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai.
Lịch sử gia đình: Đứa trẻ tăng nguy cơ nhiễm trùng tai nếu một thành viên khác của gia đình đã có bệnh nhiễm trùng tai.
Dân tộc: Những người da đỏ có tăng nguy cơ nhiễm trùng tai.

Điều trị viêm tai giữa

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai không cần điều trị bằng kháng sinh. Dùng kháng sinh phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả tuổi và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Một cách tiếp cận theo dõi

Các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng tai thường cải thiện trong vài ngày đầu, và hầu hết các bệnh nhiễm trùng tự cải thiện trong vòng 1 - 2 tuần mà không cần điều trị. Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ và Học viện bác sĩ gia đình Mỹ giới thiệu cách tiếp cận theo dõi đối với 48 đến 72 giờ đầu tiên cho bất cứ ai khỏe mạnh và là người:
Sáu tháng đến 2 tuổi có triệu chứng nhẹ và chẩn đoán không chắc chắn. Hơn 2 tuổi với các triệu chứng nhẹ hoặc chẩn đoán không chắc chắn.

Điều trị đau

Bác sĩ sẽ tư vấn cho phương pháp điều trị để giảm bớt đau đớn từ một nhiễm trùng tai. Đây có thể bao gồm:
Nén ấm. Đặt một khăn mặt, ấm ẩm trong tai bị ảnh hưởng có thể làm giảm đau.
Thuốc giảm đau. Bác sĩ có thể tư vấn cho việc sử dụng acetaminophen toa hoặc ibuprofen để giảm đau. Sử dụng thuốc theo hướng dẫn trên nhãn. Bởi vì aspirin có liên quan với hội chứng Reye, cẩn thận khi đưa aspirin cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Mặc dù aspirin được phê duyệt để sử dụng trong trẻ em trên 2 tuổi. Nói chuyện với bác sĩ nếu có thắc mắc.
Thuốc nhỏ tai. Thuốc nhỏ tai toa như Benzocain - antipyrine có thể cung cấp giảm đau.

Điều trị kháng sinh

Bác sĩ có thể khuyên nên điều trị kháng sinh bị nhiễm trùng tai trong các trường hợp sau đây:

• Trẻ em dưới 6 tháng tuổi với chẩn đoán có thể nhiễm trùng tai.
• Trẻ em từ 6 tháng đến 2 tuổi với chẩn đoán nhất định của nhiễm trùng tai.
• Bất cứ ai có một nhiễm trùng tai có thể xảy ra và từ trung bình đến đau tai nghiêm trọng.
• Bất cứ ai có một nhiễm trùng tai có thể xảy ra và sốt 390C hoặc cao hơn.

Ngay cả sau khi các triệu chứng đã được cải thiện, hãy chắc chắn sử dụng tất cả các thuốc kháng sinh theo chỉ dẫn. Không làm như vậy có thể dẫn đến nhiễm trùng định kỳ và đề kháng của vi khuẩn với thuốc kháng sinh. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ về những gì cần làm nếu vô tình bỏ qua một liều.

Ống dẫn tai

Nếu đã bị viêm tai giữa với tràn dịch, liên tục tích tụ chất dịch trong tai sau khi bị nhiễm trùng hoặc trong trường hợp không bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật dẫn lưu dịch từ tai giữa.
Trong một thủ tục phẫu thuật ngoại trú được gọi là một myringotomy, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một lỗ nhỏ ở màng nhĩ cho phép hoặc hút các chất lỏng trong tai giữa. Một ống nhỏ được đặt trong cửa để giúp thông cho tai giữa và ngăn ngừa sự tích tụ các chất lỏng nhiều hơn nữa. Một ống được để lại tại chỗ cho sáu tháng đến một năm, ống khác được thiết kế để lâu hơn và có thể cần phải được phẫu thuật cắt bỏ.
Màng nhĩ đóng trở lại sau khi ống được lấy ra.

Điều trị viêm tai giữa mạn tính mủ

Nhiễm trùng mãn tính có kết quả là thủng màng nhĩ, mãn tính viêm tai giữa mủ là khó điều trị. Nó thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Sẽ nhận được hướng dẫn về việc làm thế nào để hút chất lỏng ra ngoài qua ống tai trước khi hành nhỏ giọt kháng sinh.

Giám sát

Trẻ em bị nhiễm trùng thường xuyên hoặc kéo dài hoặc với chất lỏng liên tục trong tai giữa sẽ cần phải được theo dõi chặt chẽ. Nói chuyện với bác sĩ về mức độ thường xuyên. Bác sĩ có thể khuyên nên kiểm tra nghe thường xuyên và kiểm tra ngôn ngữ.

Phòng ngừa viêm tai giữa

Những lời khuyên sau đây có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tai phát triển:

• Ngăn chặn cảm lạnh và các bệnh khác. Dạy con rửa tay thường xuyên và kỹ lưỡng, và dạy con không dùng chung đồ dùng ăn uống. Nếu có thể, giới hạn thời gian trong việc chăm sóc trẻ em trong nhóm.
• Tránh khói thuốc. Hãy chắc chắn rằng không có ai hút thuốc trong nhà.
• Bú sữa mẹ. Nếu có thể, bú ít nhất là sáu tháng. Sữa mẹ có chứa các kháng thể có thể cung cấp sự bảo vệ khỏi nhiễm trùng tai. Nếu bú bình, giữ em bé ở một vị trí thẳng đứng. Tránh chống chai trong miệng của bé trong khi nằm xuống.
• Nói chuyện với bác sĩ về tiêm chủng. Hãy hỏi bác sĩ về những gì tiêm chủng thích hợp. Mũi chích ngừa cúm theo mùa và vắc-xin phế cầu khuẩn có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tai.