Paget xương

Tổng quan bệnh bệnh paget xương

Trao đổi chất xương khỏe mạnh cho phép xương cũ được tái chế thành xương mới trong suốt cuộc đời. Trong bệnh Paget xương, quá trình tái chế bị rối loạn.
Theo thời gian, các xương bị ảnh hưởng có thể trở nên mỏng manh và xấu xí.
Bệnh Paget xương trở nên phổ biến hơn theo tuổi tác. Nhiều người lớn tuổi bị khó chịu ở xương và khớp, họ cho rằng những triệu chứng là một phần tự nhiên của sự lão hóa, và do đó không tìm cách điều trị.
Tuy nhiên, để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh Paget xương, điều quan trọng là được điều trị càng sớm càng tốt sau khi các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện.

Biến chứng bệnh paget xương

Trong hầu hết trường hợp, bệnh Paget xương tiến triển chậm. Căn bệnh này có thể được quản lý hiệu quả trong gần như tất cả mọi người. Biến chứng có thể bao gồm:

• Gãy xương: Xương bị ảnh hưởng bởi bệnh Paget lớn và dày đặc, mà yếu và dễ gãy. Điều này làm cho dễ bị gãy xương. Các mạch máu khác được tạo ra trong các xương này bị biến dạng, vì vậy bị chảy máu nhiều hơn trong ca phẫu thuật chỉnh sửa.
• Viêm xương khớp: Biến dạng xương có thể tăng thêm căng thẳng trên các khớp gần đó, có thể gây viêm xương khớp.
• Suy tim: Bất thường của bệnh Paget rộng có thể buộc trái tim làm việc chăm chỉ hơn để bơm máu đến các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể. Ở người đang có bệnh tim, khối lượng công việc này tăng lên có thể dẫn đến suy tim.
• Ung thư xương: Ung thư xương xảy ra ở chưa tới 1% những người bị bệnh Paget.

Chẩn đoán bệnh bệnh paget xương

Bệnh Paget phần lớn được chẩn đoán bằng phương pháp chụp Xquang, tuy nhiên bệnh cũng có thể được phát hiện trong giai đoạn đầu bằng một trong xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu kiểm tra nồng độ phốt-phát kiềm. Lượng phốt-phát kiềm tăng cao trong máu có thể cho thấy dấu hiệu của bệnh Paget.
• Chụp cắt lớp xương. Phương pháp này được dùng để xác định phạm vi và hoạt động của bệnh.

Nếu xét nghiệm máu hoặc chụp cắt lớp xương cho thấy dấu hiệu của bệnh Paget, những vùng xương bị bệnh cần được chụp Xquang để xác nhận tình trạng bệnh.
Việc chẩn đoán và điều trị sớm có ý nghĩa rất quan trọng vì điều này sẽ giúp bệnh nhân giảm thiểu những biến chứng phức tạp. Con cái hoặc anh chị em của những người mắc bệnh Paget có thể tiến hành xét nghiệm máu kiểm tra nồng độ phốt-phát kiềm 2-3 năm/lần khi bắt đầu bước vào độ tuổi 40.
Nếu hàm lượng phốt-phát kiềm cao hơn mức bình thường, bạn có thể tiến hành chụp cắt lớp xương để xác định xem vùng xương nào bị ảnh hưởng và tiến hành chụp Xquang vùng xương đó để xác nhận đã mắc bệnh Paget.

Điều trị bệnh paget xương

Điều trị bằng thuốc:

Sử dụng thuốc giúp kiểm soát tình trạng phân hủy và hình thành thái quá của mô xương của căn bệnh này. Mục tiêu của việc điều trị là giúp bệnh nhân không bị đau nhức xương và ngăn chặn diễn tiến của bệnh.
Bệnh nhân nên tham khảo với bác sĩ xem nên dùng những loại thuốc nào cho thích hợp. Điều quan trọng là bạn phải cung cấp đủ lượng canxi và vitamin D cho cơ thể thông qua chế độ ăn uống và viên bổ sung do bác sĩ chỉ định, trừ những bệnh nhân bị sỏi thận.
Bisphosphonat là một dạng thuốc được dùng để điều trị nhiều chứng bệnh về xương. Một vài loại bisphosphonates hiện được dùng để điều trị bệnh Paget. Calcitonin là một loại hormon tự nhiên được sản xuất bởi tuyến giáp. Điều trị bằng thuốc này có thể thích hợp với một số bệnh nhân nhưng kém hiệu quả hơn so với bisphosphonate và ít khi được dùng.

Ảnh minh họa - Internet

Phẫu thuật:

Điều trị bằng thuốc trước khi phẫu thuật giúp hạn chế sự chảy máu và các biến chứng khác. Những bệnh nhân phẫu thuật nên trao đổi trước với bác sĩ của mình. Giải pháp phẫu thuật có thể được khuyên dùng đối với 3 trường hợp biến chứng phức tạp chính sau đây của bệnh Paget:

• Gãy xương. Phẫu thuật có thể giúp những phần xương bị gãy lành lặn theo một vị trí tốt hơn.
• Viêm khớp thoái hóa trầm trọng. Bác sĩ có thể cân nhắc đến việc thay khớp gối hoặc khớp háng nếu mức độ tàn tật đã nghiêm trọng và các giải pháp điều trị bằng thuốc hay vật lý trị liệu không còn hiệu quả.
• Biến dạng xương. Cắt bỏ và sắp xếp lại xương Paget (còn gọi là thủ thuật mở xương) có thể giúp bệnh nhân giảm đau ở những khớp xương chịu lực của cơ thể, đặc biệt là đầu gối.

Những biến chứng phức tạp do việc mở rộng hộp sọ hay xương sống có thể làm tổn thương hệ thần kinh. Tuy nhiên, phần lớn các triệu chứng về thần kinh, ngay cả những triệu chứng khá nghiêm trọng, cũng có thể được điều trị bằng thuốc mà không cần đến phẫu thuật thần kinh.

Chế độ ăn uống và tập luyện:

Không có chế độ ăn đặc biệt nào có thể giúp ngăn ngừa hay điều trị bệnh Paget. Phụ nữ từ 50 tuổi trở lên và nam giới từ 70 tuổi trở lên nên uống 1.200mg canxi và ít nhất 600 đơn vị vitamin D mỗi ngày để duy trì một bộ xương khỏe mạnh.
Những người từ 70 tuổi trở lên cần tăng cường lượng vitamin D. Những người từng bị sỏi thận nên tham khảo với bác sĩ về lượng canxi và vitamin D cần dùng.
Tập thể dục là điều quan trọng cần làm vì nó sẽ giúp bạn giữ gìn sức khỏe của xương, hạn chế tăng cân quá mức và duy trì sự linh hoạt của các khớp xương. Bệnh nhân nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi áp dụng bất kỳ chương trình luyện tập mới nào để tránh gây áp lực lên những vùng xương bị ảnh hưởng.

Chế độ chăm sóc bệnh paget xương

Ăn uống tốt
Hãy chắc chắn chế độ ăn uống bao gồm cấp đầy đủ canxi và vitamin D, trong đó tạo điều kiện cho sự hấp thu canxi. Điều này đặc biệt quan trọng nếu đang được điều trị bằng bisphosphonates. Xem lại chế độ ăn uống với bác sĩ và hỏi nên bắt đầu dùng vitamin, bổ sung canxi.
Tập thể dục thường xuyên

• Tập thể dục thường xuyên là điều cần thiết để duy trì sức khỏe toàn thân và sức mạnh của xương. Nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục để xác định đúng loại, thời gian và cường độ tập thể dục.
• Một số hoạt động có thể gây quá căng thẳng vào xương bị ảnh hưởng.