Hút thuốc lá khi mang thai làm tăng nguy cơ sinh non

Hút thuốc lá khi mang thai liên quan đến một loạt biến chứng cho cả bà mẹ và thai nhi như cân nặng thấp khi sinh, rau bong non, rau tiền đạo, sảy thai và đẻ non.

Aliyu và cộng sự đã tiến hành nghiên cứu trên 1.219.159 trẻ sống ở bang Misouri từ năm 1989 đến 2005, chia thành 4 nhóm theo tình trạng hút thuốc của các bà mẹ: nhóm 1 (hút 0-9 điếu mỗi ngày), nhóm 2 (hút 10-19 điếu mỗi ngày), nhóm 3 (hút trên 20 điếu mỗi ngày) và nhóm 4 là những phụ nữ không hút thuốc.

Hút thuốc lá khi mang thai làm tăng nguy cơ sinh non
Sinh non là sinh khi thai nhi dưới 37 tuần, và sinh rất non là dưới 33 tuần.

Trong nghiên cứu này có 19,6% phụ nữ hút thuốc lá, tỉ lệ các biến chứng khi mang thai ở nhóm phụ nữ hút thuốc là 9,5% và 10,7 % ở những người không hút thuốc.

Biến chứng hay gặp ở nhóm hút thuốc là thiếu máu và rau bong non, trong khi đó những người không hút thuốc hay gặp tiền sản giật, đái tháo đường, tăng huyết áp mạn tính.

Tuổi thai trung bình ở những bà mẹ không hút thuốc là 38,9±2,3 tuần cao hơn ở những bà mẹ hút thuốc (38,8±2,7 tuần). Kết quả này chỉ ra rằng những người hút thuốc lá có nguy cơ sinh non cao hơn. Cân nặng khi sinh của nhóm này (3396±574g) cũng cao hơn so với nhóm hút thuốc (3142±574g).

Hút thuốc lá khi mang thai làm tăng nguy cơ sinh non
Mặc dù mối liên quan chính xác giữa hút thuốc lá khi mang thai và sinh non chưa được biết đến nhưng các nhà nghiên cứu giả thuyết rằng cơ chế là do nicotin và CO có trong thuốc lá làm co các mạch máu đến nhau thai.

Khí CO (carbon monoxide) trong khói thuốc có thể gây cản trở cung cấp oxy cho thai nhi vì CO kết hợp với Hemoglobin, và nicotin làm tăng huyết áp tâm thu, tăng nhịp tim, cản trở lưu lượng máu đến thai. Những tác động này làm tăng nguy cơ gây chảy máu, ối vỡ non, rau tiền đạo, rau bong non.

Theo Aliyu, rau bong non và rau tiền đạo là các yếu tố quan trọng nhất dẫn đến sinh non và thai chết lưu ở các bà mẹ hút thuốc lá trong thai kì.

Theo Michael, nguy cơ sinh non tăng gấp 1,2-1,5 lần ở những phụ nữ hút từ 10-20 điếu thuốc mỗi ngày và tăng gấp 1,5-2 lần ở những phụ nữ hút trên 20 điếu mỗi ngày.

Những nghiên cứu gần đây cho thấy ở những phụ nữ hút thuốc trong thai kì có nguy cơ bị tiền sản giật (tăng huyết áp thai kì), thai chậm phát triển trong tử cung, sảy thai, tử vong đột ngột khi sinh, và những rối loạn về phát triển tâm thần của trẻ sau này.

- 28-05-2018 -

Bài viết liên quan