Đau Ngực

Miễn trừ trách nhiệm: Thông tin này không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn và kết luận từ chuyên gia y tế, hướng dẫn điều trị khẩn cấp hoặc quy trình đào tạo sơ cứu chính thức. Không sử dụng thông tin này để chẩn đoán hoặc xây dựng kế hoạch điều trị cho bất kỳ vấn đề sức khỏe hoặc bệnh lý nào mà chưa tham vấn trực tiếp với chuyên gia y tế. Nếu bạn đang ở trong một tình trạng y tế khẩn cấp hoặc đe dọa đến tính mạng, hãy tìm kiếm sự trợ giúp từ các cơ sở y tế ngay lập tức.

Biện pháp sơ cứu khi bị đau ngực phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau. Có nhiều nguyên nhân khác nhau, từ những vấn đề nhỏ như chứng ợ nóng, do căng thẳng, xúc động, đến những trường hợp nghiêm trọng cần cấp cứu, như đau tim hoặc có máu đông trong phổi (tắc mạch phổi).

Rất khó để nhận biết cơn đau ngực là do đau tim hay vấn đề khác của sức khỏe, đặc biệt nếu bạn chưa từng bị đau ngực trước đây. Không nên cố gắng tự chẩn đoán nguyên nhân. Hãy gọi cấp cứu nếu bạn bị đau ngực không rõ nguyên nhân và kéo dài lâu hơn vài phút.

Cơn đau tim thường gây đau ngực kéo dài trên 15 phút. Cơn đau có thể nhẹ hoặc nặng. Một số cơn đau tim xảy ra đột ngột, nhưng nhiều người cảm nhận được dấu hiệu cảnh báo trước đó vài giờ hoặc vài ngày.

Người bị đau tim có thể có một trong số hoặc tất cả những điều sau đây:

• Đau, nặng hoặc tức ngực, hoặc cảm giác ngực bị ép hoặc nhói ở chính giữa ngực
• Đau hoặc khó chịu lan đến vai, cánh tay, lưng, cổ, hàm, răng hoặc thỉnh thoảng ở vùng bụng trên
• Buồn nôn, khó tiêu, ợ nóng hoặc đau bụng
• Hụt hơi
• Choáng váng, chóng mặt, ngất xỉu
• Đổ mồ hôi

Ở phụ nữ, cơn đau ngực không phải lúc nào cũng nghiêm trọng, đó cũng không phải là triệu chứng điển hình nhất. Các triệu chứng ở phụ nữ có xu hướng mơ hồ hơn, như buồn nôn hoặc đau lưng hoặc đau hàm, thậm chí còn dữ dội hơn đau ngực.

• Gọi cấp cứu. Đừng bỏ qua các dấu hiệu của cơn đau tim. Nếu không thể gọi xe cấp cứu hãy nhờ hàng xóm hoặc bạn bè chở bạn đến bệnh viện gần nhất. Chỉ tự lái xe nếu bạn không còn lựa chọn nào khác. Tình trạng có thể chuyển biến xấu đi nên việc tự lái xe sẽ khiến bạn và những người chung xe gặp nguy hiểm.
• Nhai aspirin. Aspirin là chất làm loãng máu. Thuốc giúp ngăn ngừa đông máu và giữ cho máu chảy qua động mạch bị hẹp gây ra cơn đau tim. Không dùng aspirin nếu bạn bị đau ngực do chấn thương. Ngoài ra, không dùng aspirin nếu bạn bị dị ứng với aspirin, có vấn đề về đông máu hoặc đang dùng một loại thuốc làm loãng máu khác, hoặc nếu bác sĩ trước đó đã dặn bạn tránh Aspirin.
• Uống nitroglycerin, nếu được kê toa. Nếu bạn cho rằng mình đang bị đau tim và bác sĩ đã kê đơn nitroglycerin cho bạn và nhớ dùng thuốc đúng chỉ dẫn. Đừng uống nitroglycerin từ đơn của người khác.
• Bắt đầu hô hấp nhân tạo cho người bị đau tim. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị thực hiện CPR bằng tay. Ấn mạnh và nhanh vào ngực của người bệnh với 100 đến 120 lần ép mỗi phút.
• Nếu có sẵn máy khử rung tim tự động (AED) và người bệnh bất tỉnh, hãy làm theo hướng dẫn của thiết bị.

Đau thắt ngực là cơn đau ngực hoặc khó chịu do giảm lưu lượng máu đến cơ tim của bạn. Nó tương đối phổ biến, nhưng có thể khó phân biệt với các loại đau ngực khác, chẳng hạn như chứng khó tiêu.

Đau thắt ngực có thể ổn định hoặc không ổn định.

• Đau thắt ngực ổn định là cơn đau ngực thường xảy ra khi vận động và tương đối dễ đoán. Cơn đau ngực có xu hướng theo một khuôn mẫu. Nói cách khác là không có thay đổi về tần suất đau và độ dài thời gian.
• Đau thắt ngực không ổn định là cơn đau ngực đột ngột hoặc mới xuất hiện hoặc có thay đổi so với kiểu điển hình. Đó có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim trong tương lai.

Nếu cơn đau thắt ngực của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc có thay đổi, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Thuyên tắc phổi là cục máu đông trong phổi. Nó xảy ra khi cục máu đông, thường ở chân hoặc xương chậu, vỡ ra và mắc kẹt trong động mạch phổi. Cục máu đông làm gián đoạn lưu lượng máu, khiến phổi khó cung cấp oxy cho phần còn lại của cơ thể.

Các dấu hiệu và triệu chứng của thuyên tắc phổi có thể bao gồm:

• Đau ngực đột ngột, dữ dội thường kèm theo khó thở
• Khó thở đột ngột, không rõ nguyên nhân, thậm chí không đau
• Có thể ho khạc ra máu
• Nhịp tim nhanh kèm khó thở
• Ngất xỉu
• Lo lắng nhiều
• Vã mồ hôi không rõ nguyên nhân
• Chỉ sưng một chân do cục máu đông ở chân

Thuyên tắc phổi có thể đe dọa tính mạng. Nếu bạn có các triệu chứng thuyên tắc phổi, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Bóc tách động mạch chủ là vết rách ở lớp bên trong của động mạch chủ, mạch máu lớn phân nhánh đi ra từ tim. Máu chảy qua vết rách này vào lớp giữa của động mạch chủ, làm cho lớp bên trong và lớp giữa tách ra (phân tách). Bóc tách động mạch chủ là một tình trạng đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế.

Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình bao gồm:

• Đau ngực hoặc lưng trên đột ngột dữ dội, thường được mô tả là cảm giác như bị rách, xé hoặc cắt, lan xuống cổ hoặc xuống lưng
• Mất ý thức (ngất xỉu)
• Hụt hơi
• Đột ngột khó nói, mất thị lực, yếu hoặc liệt một bên cơ thể, chẳng hạn như bị đột quỵ
• Đổ mồ hôi nhiều
• Mạch yếu ở một bên tay so với bên còn lại

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào trong số này, đó có thể do bóc tách động mạch chủ hoặc một tình trạng nghiêm trọng khác. Hãy đến bệnh viện ngay lập tức.

Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của bệnh viêm phổi là đau ngực kèm theo ớn lạnh, sốt và ho có thể khạc đờm có máu hoặc có mùi hôi. Viêm màng phổi là tình trạng viêm màng bao quanh phổi (màng phổi). Bệnh có thể gây đau ngực khi hít thở hoặc ho.

Không giống như cơn đau tim, cơn đau do viêm màng phổi thường được thuyên giảm tạm thời bằng cách nín thở hoặc tạo áp lực lên vùng ngực bị đau.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm phổi gần đây và sau đó bắt đầu có các triệu chứng của viêm màng phổi, hãy liên hệ với bác sĩ của mình hoặc đến bệnh viện ngay lập tức để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau ngực. Mặc dù bệnh viêm màng phổi không phải là một trường hợp cấp cứu, nhưng bạn không nên cố gắng tự chẩn đoán cho mình.

Viêm màng ngoài tim là viêm sưng và kích ứng mô mỏng, giống như túi bao quanh tim của bạn (màng ngoài tim). Viêm màng ngoài tim có thể gây đau ngực dữ dội và sẽ càng đau hơn khi bạn ho, nằm xuống hoặc hít thở sâu.

Viêm màng ngoài tim thường nhẹ và tự khỏi mà không cần điều trị. Nếu nghiêm trọng, bạn có thể cần dùng thuốc, hiếm khi phẫu thuật.

Có thể khó phân biệt giữa viêm màng ngoài tim đột ngột (cấp tính) và cơn đau do nhồi máu cơ tim. Nếu bạn bị đau ngực đột ngột, không rõ nguyên nhân, hãy đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Đau thành ngực là một loại đau cơ. Cơ ngực bị bầm tím do ho quá nhiều, căng thẳng hoặc chấn thương nhẹ có thể gây cơn đau ngực, nhưng vô hại.

Một loại đau thành ngực khác là viêm sụn sườn. Viêm sụn sườn gây đau và nhạy cảm bên trong và xung quanh sụn nối xương sườn với xương ức.

Nếu bạn bị viêm sụn sườn, việc ấn vào một vài điểm dọc theo mép xương ức sẽ thường gây ra cảm giác đau nhiều. Nếu dùng ngón tay chạm nhẹ vào và thấy đau ngực, thì nhiều khả năng đó không phải là một tình trạng nghiêm trọng, như đau tim không phải là nguyên nhân đang gây ra cơn đau ngực hiện tại.

• Căng cơ ngực do áp lực hay ho nhiều
• Cơ ngực bị bầm tím do chấn thương nhẹ
• Lo lắng đột ngột kèm thở nhanh xảy ra trong một thời gian ngắn
• Bệnh viêm loét dạ dày
• Đau do đường tiêu hóa, ví dụ như trào ngược thực quản, đau loét dạ dày hoặc đau túi mật, có cảm giác tương tự các triệu chứng đau tim

Đau ngực là một lý do phổ biến khiến mọi người đi khám. Lo lắng, khó tiêu, nhiễm trùng, căng cơ và các vấn đề về tim hoặc phổi đều có thể gây đau ngực.

Nếu cơn đau ngực của bạn mới xuất hiện, bỗng dưng có thay đổi hoặc không rõ nguyên nhân, hãy đi khám bác sĩ. Nếu bạn nghĩ mình đang bị đau tim, hãy gọi cấp cứu. Đừng cố gắng tự chẩn đoán cơn đau ngực hay là lơ là nó. Phương án điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể gây cơn đau ngực.

Biên dịch bởi Wellcare (Nguồn: Mayo Clinic) - 16-02-2022