Viêm màng phổi

Bệnh viêm màng phổi là gì?

Viêm màng phổi xảy ra khi lớp màng kép lót trong khoang ngực và bao quanh phổi bị viêm. Viêm màng phổi thường gây đau nhiều, đặc biệt là khi thở.

Phân loại bệnh viêm màng phổi

Viêm màng phổi thường được phân thành 2 loại:

• Viêm màng phổi nguyên phát là chứng viêm khởi phát tại chính mô màng phổi, thường là do một chứng nhiễm trùng nào đó gây nên hoặc là do một tổn thương nào đó, chẳng hạn như xương sườn bị gãy.
• Viêm màng phổi thứ phát là chứng viêm do một bệnh phổi hoặc một bệnh khác ở ngực gây ra như viêm phổi, hoặc thậm chí là một khối u. Các triệu chứng của viêm màng phổi nguyên phát và thứ phát có thể hoàn toàn giống nhau.

Triệu chứng, biểu hiện của bệnh viêm màng phổi

Triệu chứng thường thấy nhất là đau ngực khởi phát một cách đột ngột. Bất cứ khi nào thành ngực cử động, chẳng hạn như hít vào và thở ra, ho hoặc hắt hơi, thì màng phổi cũng cử động theo và có cảm giác đau ở lớp màng phổi bên ngoài. Bệnh nhân có thể cảm thấy đau với mức độ từ vừa phải đến dữ dội, đau có thể xuất hiện và tự hết, việc hít thở sâu cũng làm cho bệnh nhân đau thêm, hoặc cơn đau còn có thể kéo dài, dai dẳng. Người ta thường miêu tả sự đau đớn này giống như cảm giác bị đâm. Bệnh nhân thường thấy đau ở ngực nơi xuất hiện chứng viêm, nhưng ngoài ra người ta cũng có cảm giác đau ở vai hoặc cổ. 

Các triệu chứng viêm màng phổi khác có thể gồm:

• Thở nhanh, không sâu do đau;
• Ớn lạnh và sốt;
• Suy hô hấp vì nhiều dịch trong khoang màng phổi làm cho phổi khó nở ra.

Khi nào cần đi khám bác sĩ?

Đi khám bác sĩ hoặc Gọi thoại - Gọi video với bác sĩ chuyên khoa Nội hô hấp trên hệ thống Khám từ xa Wellcare khi xuất hiện các triệu chứng trên để được tư vấn, chẩn đoán và hướng dẫn điều trị bệnh.

Nguyên nhân gây viêm màng phổi

Viêm màng phổi có thể do nhiều chứng bệnh gây ra, gồm:

• Viêm phổi do virút hoặc do vi khuẩn;
• Cục máu đông trong phổi (nghẽn mạch phổi);
• Dị ứng với một số thuốc nào đó;
• Ung thư;
• Các chất kích thích (như amiăng);
• Tổn thương phổi, ví dụ như chỗ xương sườn bị gãy;
• Bệnh mô liên kết, như lupus ban đỏ hệ thống.

Biến chứng viêm màng phổi

Biến chứng của viêm màng phổi gồm:

• Vỡ vào phổi, phế quản gây áp xe phổi - khái mủ.
• Rò ra thành ngực.
• Tràn khí thứ phát hay phối hợp.
• Tràn dịch màng ngoài tim.
• Nhiễm trùng huyết.

Chẩn đoán viêm màng phổi

• Trên lâm sàng, nghe phổi có tiếng cọ màng phổi.
• Các xét nghiệm hình ảnh: chụp X-quang phổi, chụ p cắt lớp vi tính (CT).
• Xét nghiệm máu để xác định nhiễm trùng và phát hiện bệnh tự miễn.
• Chọc dò màng phổi để lấy dịch màng phổi làm xét nghiệm.
• Phẫu thuật lồng ngực dưới sự hỗ trợ của video để lấy mẫu bệnh phẩm.

Điều trị viêm màng phổi

Mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị viêm màng phổi hoặc tràn dịch màng phổi là điều trị căn nguyên. Ví dụ nếu viêm màng phổi là do viêm phổi do vi khuẩn, có thể dùng kháng sinh để điều trị. Nhưng với viêm màng phổi do virus thì kháng sinh sẽ không có tác dụng.

• Các thuốc chống viêm phi steroid có kê đơn hoặc không kê đơn có thể làm giảm một số dấu hiệu và triệu chứng.
• Codeine giúp làm giảm ho và đau.
• Nếu dịch màng phổi nhiều, bệnh nhân có thể phải đặt ống dẫn lưu dịch.
• Kết quả điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nặng của bệnh.