Nhau tiền đạo (rau tiền đạo)

Nhau tiền đạo (rau tiền đạo) là bệnh gì?

Nhau tiền đạo, hay rau tiền đạo, xảy ra khi nhau thai nhằm ở vị trí thấp nhất của tử cung dẫn đến bánh nhau che một phần hoặc toàn bộ cổ tử cung. Đây là nguyên nhân chính gây xuất huyết trong khi mang thai. Có khoảng 1/200 sản phụ mắc phải bệnh nhau tiền đạo. Phụ nữ trên 35 tuổi cũng có nguy cơ bị nhau tiền đạo khi mang thai.
Tùy vào vị trí bám của nhau thai mà có các dạng nhau tiền đạo như:

• Nhau tiền đạo trung tâm hoàn toàn: bánh nhau che bít cổ tử cung;
• Nhau tiền đạo bán trung tâm (nhau tiền đạo trung tâm không hoàn toàn): bánh nhau che một phần cổ tử cung;
• Nhau tiền đạo bám bên hoặc bám mép: bánh nhau bám vào phần dưới cổ tử cung, gần mép cổ tử cung.

Triệu chứng và dấu hiệu

Triệu chứng thường gặp nhất là xuất huyết âm đạo bất thường. Tình trạng này thường xảy ra vào 3 tháng cuối của thai kỳ. Xuất huyết có thể ít hoặc nhiều và có thể tự hết mà không cần được điều trị. Tuy nhiên, bạn có thể bị xuất huyết tái phát sau vài ngày hoặc vài tuần sau đó.
Trong một số trường hợp, bạn có thể sẽ bị xuất huyết trước hoặc sau khi bắt đầu chuyển dạ. Ngoài ra, các cơn co thắt tử cung cũng là một trong các dấu hiệu cho thấy bạn có khả năng bị nhau tiền đạo.

Khi nào bạn cần gặp bác sĩ?

Hãy gặp bác sĩ khi xuất hiện các triệu chứng xuất huyết âm đạo nhiều lần vào 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối của thai kỳ. Nếu bạn bị chảy máu nhiều, hãy gọi cấp cứu.

Nguyên nhân gây ra nhau tiền đạo (rau tiền đạo)

Nguyên nhân gây ra rau tiền đạo là do nhau bám vào cổ tử cung nhưng lại không dịch chuyển lên phía trên trong suốt thai kỳ mà vẫn bám và phát triển tại cổ tử cung. Một vài nguyên nhân khác có thể bao gồm:

• Sẹo ở niêm mạc tử cung (có thể do bạn đã từng thực hiện phẫu thuật, sinh mổ hoặc phá thai);
• Nhau thai lớn, có thể do bạn mang đa thai;
• Bạn hơn 35 tuổi khi mang thai;
• Đã nhiều lần mang thai trước đó;
• Tử cung có hình dạng bất thường.

Nguy cơ mắc bệnh

Có rất nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị nhau tiền đạo, bao gồm:

• Đã từng sinh mổ trước đây;
• Đã từng mang đa thai trước đây;
• Đã từng phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung;
• Đã từng nạo, phá thai;
• Đã từng phẫu thuật nhau tiền đạo hoặc tử cung;
• Phụ nữ từ 35 tuổi trở lên.
• Hút thuốc nhiều.

Điều trị

Những phương pháp nào dùng để điều trị bệnh nhau tiền đạo (rau tiền đạo)?

Đa số những người bị nhau thai tiền đạo đều sẽ sinh mổ (đặc biệt là đối với trường hợp nhau đã bao phủ hoàn toàn cổ tử cung hoặc thai nhi đã đủ lớn) để tránh gây nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Nếu nhau thi chỉ bám gần hoặc che một phần cổ tử cung, bạn cần phải nghỉ ngơi, tránh hoạt động mạnh, không quan hệ tình dục, không thụt rửa âm đạo hoặc đặt bất cứ thuốc gì vào âm đạo mà chưa có sự cho phép của bác sĩ. Ngoài ra, bạn sẽ được truyền máu nếu bị mất máu do xuất huyết quá nhiều hoặc tiêm một loại thuốc đặc biệt gọi là Rhogam nếu nhóm máu của bạn là Rh âm tính.

Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán bệnh nhau tiền đạo (rau tiền đạo)?

Bác sĩ sẽ chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Mấu chốt chẩn đoán là dựa trên tình trạng xuất huyết âm đạo sau 24 tuần mang thai. Phương pháp được cho là an toàn và tốt nhất để tìm vị trí nhau thai là siêu âm (dùng sóng âm). Phương pháp này còn có thể cho biết khi nào bạn sẽ sinh. Ngoài ra, chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng là một phương pháp có thể giúp nhận biết được tình trạng bệnh.
Những thông tin trên đây không thay thế cho lời khuyên từ bác sĩ. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy gọi bác sĩ để được tư vấn tốt nhất.