Đau đầu mạn tính

Đau đầu mạn tính là gì? 

Hầu hết mọi người đều bị đau đầu nhưng nếu bạn bị đau đầu thường xuyên thì có thể đó là dấu hiệu của bệnh đau đầu mạn tính hàng ngày.

Đau đầu mạn tính là căn bệnh đau đầu gây khó chịu nhất. Việc điều trị tích cực ban đầu và kiểm soát lâu dài, ổn định có thể làm giảm cơn đau và giảm tần suất tái phát.

Triệu chứng, dấu hiệu của bệnh đau đầu mạn tính là gì?

Đau đầu mạn tính xảy ra trên 15 ngày hoặc hơn một tháng, ít nhất là ba tháng. Đau đầu mạn tính nguyên phát không được gây ra bởi các tình trạng khác.

Đau đầu mạn tính bao gồm dài hạn và ngắn hạn, trên và dưới 4 tiếng. Các dấu hiệu bao gồm:

• Đau nửa đầu mạn tính;
• Đau đầu – căng thẳng mạn tính;
• Đau đầu liên tục mỗi ngày;
• Đau nửa đầu liên tục.

Đau nửa đầu mạn tính. Loại này thường xuất hiện ở những người có tiền sử đau nửa đầu. Cơn đau kéo dài từ 8 ngày trở lên trong vòng một tháng và trong ít nhất 3 tháng, chứng đau nửa đầu có các đặc điểm sau:

• Ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên đầu;
• Cảm giác phập phồng, dao động;
• Nguyên nhân dẫn đến các cơn đau nặng;
• Bị trầm trọng hơn nếu hoạt động thể chất thường xuyên.

Cơn đau đầu gây ra ít nhất một trong các tình trạng sau:

• Buồn nôn, nôn mửa hoặc cả hai;
• Nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh.

Đau đầu – căng thẳng mạn tính. Những cơn đau đầu có các đặc điểm sau:

• Ảnh hưởng đến cả hai bên đầu;
• Gây ra các cơn đau nhẹ đến vừa;
• Gây ra các cơn đau có cảm giác thắt chặt và đè ép;
• Hoạt động thể chất thường xuyên không làm tình trạng này trở nặng;
• Một số người có thể đau hộp sọ.

Cơn đau liên tục mỗi ngày. Tình trạng này đến đột ngột, thường ở những người không có tiền sử đau đầu, tái phát liên tục trong vòng ba ngày sau con đau đầu tiên. Tình trạng này có ít nhất hai trong số những đặc điểm sau đây:

• Thường ảnh hưởng đến cả hai bên đầu;
• Gây ra các cơn đau có cảm giác thắt chặt và đè ép;
• Gây các cơn đau nhẹ đến vừa;
• Hoạt động thể chất thường xuyên không làm tình trạng này trở nặng.

Đau nửa đầu liên tục. Tình trạng này có các đặc điểm sau:

• Ảnh hưởng đến một bên đầu;
• Gây đau đớn hàng ngày;
• Gây đau mức độ vừa cho đến nặng;
• Phản ứng với các loại thuốc làm giảm đau (Indocin®);
• Đôi khi có thể trở nên nghiêm trọng kèm theo các triệu chứng đau nửa đầu.

Ngoài ra, đau nửa đầu liên tục thường đi kèm với ít nhất một trong các tình trạng sau:

• Rách hoặc đỏ mắt ở bên đầu bị ảnh hưởng;
• Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi;
• Rủ mí mắt hoặc thu hẹp đồng tử;
• Cảm giác bồn chồn.

Khi nào nên khám bác sĩ?

Bạn nên Gọi bác sĩ chuyên khoa Nội Thần Kinh nếu có bất kỳ những dấu hiệu sau đây:

• Bạn thường có hai cơn đau đầu trở lên trong một tuần;
• Bạn phải uống thuốc giảm đau đầu gần như mỗi ngày;
• Bạn cần uống nhiều lượng thuốc giảm đau không kê đơn hơn khuyến cáo để làm dịu cơn đau đầu;
• Tình trạng đau đầu thay đổi hoặc trở xấu;
• Cơn đau đầu trở nên nghiêm trọng hơn.

Bạn hãy gặp bác sĩ ngay lập tức nếu cơn đau đầu có các đặc điểm sau:

• Đột ngột và nghiêm trọng;
• Đi kèm với sốt, cứng cổ, lú lẫn, co giật, chứng song thị, yếu, tê hoặc khó nói;
• Do chấn thương đầu;
• Trở nặng mặc dù đã nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau.

 

Nguyên nhân nào gây ra bệnh đau đầu mạn tính?

Nguyên nhân gây ra bệnh đau đầu mạn tính hàng ngày cũng đau đầu mạn tính nguyên phát hiện vẫn chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, bệnh đau đầu mạn tính không phải nguyên phát có thể gây ra bởi: 

• Viêm hoặc các vấn đề khác về mạch máu trong và xung quanh não, bao gồm đột quỵ;
• Nhiễm trùng như viêm màng não;
• Áp lực nội sọ quá cao hoặc quá thấp;
• U não;
• Chấn thương sọ não;
• Sử dụng quá nhiều thuốc đau đầu: loại này thường xuất hiện ở những người bị rối loạn chứng đau đầu, thường là đau nửa đầu hoặc cả hai và dùng thuốc giảm đau quá nhiều. Nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau, thậm chí là thuốc giảm đau không kê đơn, hơn hai ngày một tuần (hoặc chín ngày trong một tháng), thì chứng đau đầu có nguy cơ tái phát.

Các yếu tố nguy cơ gây đau đầu mạn tính

Đau đầu mạn tính là căn bệnh rất phổ biến và có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi nhưng phụ nữ mắc phải bệnh này nhiều hơn đàn ông. Tuy nhiên, bạn có thể kiểm soát bệnh này bằng cách giảm thiểu các yếu tố nguy cơ. Hãy tham khảo bác sĩ để biết thêm thông tin chi tiết.

Nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển thường xuyên nhức đầu, bao gồm:

• Lo âu.
• Trầm cảm.
• Rối loạn giấc ngủ.
• Bệnh béo phì.
• Ngáy.
• Sử dụng quá nhiều caffeine.
• Lạm dụng thuốc giảm đau.
• Thường xuyên sử dụng các tư thế vật lý mà căng trên đầu và cổ.

Chẩn đoán chứng đau đầu mạn tính

Bác sĩ có thể sẽ kểm tra các dấu hiệu của bệnh tật, nhiễm trùng hoặc các vấn đề thần kinh.
Nếu nguyên nhân gây ra nhức đầu vẫn không chắc chắn, có thể cần xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để xác định bất kỳ điều kiện y tế cơ bản. Đôi khi các nghiên cứu hình ảnh, như X-quang, CT scan hoặc MRI scan được khuyến khích.

Điều trị đau đầu mạn tính

Điều trị cho bất kỳ bệnh tiềm ẩn hoặc điều kiện gây nhức đầu thường xuyên. Khi không có bệnh tiềm ẩn hoặc điều kiện có mặt, điều trị tập trung vào việc ngăn chặn cơn đau trước khi nó bắt đầu.

Chiến lược phòng chống cụ thể khác nhau

Tùy thuộc vào loại hình nhức đầu và liệu thuốc quá mức có góp phần vào nhức đầu. Nếu đang dùng thuốc giảm đau nhiều hơn hai ngày một tuần, bước đầu tiên trong việc điều trị có thể được ngăn chặn bằng cách sử dụng các loại thuốc này. Khi đã sẵn sàng để bắt đầu điều trị dự phòng, bác sĩ có thể khuyên nên:

• Thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm ba vòng như nortripxyline có thể được dùng để điều trị nhức đầu kinh niên. Các loại thuốc này cũng có thể giúp điều trị trầm cảm, lo âu và rối loạn giấc ngủ thường đi kèm với nhức đầu mạn tính hàng ngày. thuốc chống trầm cảm khác, chẳng hạn như các chất ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI) fluoxetine (Prozac, Sarafem), có thể hữu ích cho điều trị trầm cảm và lo âu.
• Beta blockers. Các thuốc này thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao, cũng là một chỗ dựa chính để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Một số thuốc chẹn beta bao gồm atenolol (Tenormin), metoprolol (LOPRESSOR, Toprol - XL) và propranolol (INDERAL, Innopran XL). Đôi khi chẹn beta được quy định kết hợp với thuốc chống trầm cảm, và sự kết hợp này đôi khi hiệu quả hơn thuốc dùng đơn lẻ.
• Thuốc chống động kinh. Một số thuốc chống động kinh có vẻ như để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Các loại thuốc này có thể được sử dụng để ngăn ngừa chứng nhức đầu mạn tính hàng ngày. Tùy chọn có thể bao gồm Gabapentin (Neurontin) và topiramate (Topamax).
• Thuốc chống viêm không steroid. Chẳng hạn như naproxen (Anaprox, Naprelan), có thể hữu ích, đặc biệt là nếu đang giảm liều thuốc giảm đau khác. Nó cũng có thể được sử dụng định kỳ khi nhức đầu trầm trọng.
• Những thuốc khác. Tiêm một chất gây mê vùng xung quanh một dây thần kinh hoặc corticosteroid tại điểm đau (tiêm kích hoạt điểm) đôi khi được đề nghị cho nhức đầu mạn tính hàng ngày. Mặc dù vai trò của nó cần phải được xác định rõ hơn.

Thật không may, một số nhức đầu mạn tính hàng ngày vẫn không cải thiện với tất cả các thuốc.

Thuốc thay thế

Đối với nhiều người, điều trị bổ sung hoặc thay thế cung cấp cho đau nhức đầu. Tuy nhiên điều quan trọng là phải thận trọng. Không phải tất cả các liệu pháp bổ sung hoặc thay thế đã được nghiên cứu là phương pháp điều trị đau đầu, và những người khác cần nghiên cứu thêm.

• Châm cứu. Kỹ thuật này sử dụng kim tóc mỏng đưa vào một số khu vực huyệt. Nghiên cứu cho thấy châm cứu giúp làm giảm tần suất và cường độ của đau đầu kinh niên.
• Phản hồi sinh học. Trong phản hồi sinh học, có thể học cách kiểm soát cơn đau đầu bằng cách trở thành ý thức hơn và sau đó thay đổi một số phản ứng cơ thể như căng cơ, nhịp tim và nhiệt độ da.
• Thiền. Thực hành thiền định có thể giúp thư giãn thể chất và tinh thần bình tĩnh. Thực hành tạo ra một trạng thái nghi ngơi trong đó hơi thở chậm và thư giãn cơ bắp, có thể giúp quản lý đau và giảm căng thẳng.
• Mát-xa. Mát-xa có thể làm giảm stress, giảm đau và thúc đẩy thư giãn. Mặc dù giá trị của nó như là một điều trị nhức đầu chưa được xác định, xoa bóp có thể đặc biệt hữu ích nếu có co cơ bắp, ở mặt sau của đầu, cổ và vai.
• Thảo dược, vitamin và khoáng chất. Một số tồn tại bằng chứng rằng các thứ dùng làm thuốc thảo mộc và Butterbur có thể ngăn chặn hoặc làm giảm mức độ nghiêm trọng đau nửa đầu. Một liều cao riboflavin (vitamin B- 2) cũng có thể ngăn ngừa chứng đau nửa đầu bằng cách sửa chữa thiếu sót nhỏ trong các tế bào não. Bổ sung Coenzyme Q10 có thể hữu ích trong một số cá nhân. Và uống bổ sung magiê sulfat có thể làm giảm tần suất đau đầu ở một số người, mặc dù nghiên cứu không phải tất cả đồng ý. Magnesium tĩnh mạch có vẻ như để giúp một số người trong một nhức đầu cấp tính, đặc biệt là những người bị thiếu hụt magiê. Hãy hỏi bác sĩ nếu các phương pháp điều trị đúng. Không sử dụng thứ dùng làm thuốc thảo mộc hoặc Butterbur nếu đang mang thai.
• Chăm sóc nắn bóp. Thao tác cột sống có thể chữa trị hiệu quả một số loại đau đớn, mặc dù nó không được chứng minh là có hiệu quả cho nhức đầu.
• Điện kích thích thần kinh. Một điện cực chạy pin nhỏ được phẫu thuật cấy ghép gần dây thần kinh. Điện gửi các xung năng lượng liên tục cho thần kinh để giảm đau. Cách tiếp cận này là nghiên cứu và đã cho thấy một số kết quả tốt, nhưng không phải là một liệu pháp tiêu chuẩn.

Nếu muốn thử một liệu pháp bổ sung hoặc thay thế, thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ.

Phòng ngừa chứng đau đầu mạn tính

Chăm sóc tốt về bản thân có thể giúp ngăn ngừa chứng nhức đầu mạn tính hàng ngày.

Tránh gây nhức đầu.

Nếu không chắc chắn những gì gây ra nhức đầu, hãy giữ một cuốn nhật ký nhức đầu. Bao gồm chi tiết về nhức đầu. Khi nó bắt đầu? đang làm gì lúc đó? đã ăn gì ngày hôm đó ? ngủ vào đêm trước ? mức độ stress là gì? Bao lâu có đau đầu nhất ? Điều gì, nếu bất cứ điều gì, cung cấp cứu trợ ? Cuối cùng có thể bắt đầu thấy một mô hình và có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa đau đầu trong tương lai.

Tránh lạm dụng thuốc.

Uống thuốc nhức đầu, kể cả thuốc mua không cần toa, hơn hai lần một tuần có thể thực sự làm tăng mức độ và tần số nhức đầu. Nếu đang uống thuốc quá thường xuyên, quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ về cách tốt nhất để thoát ra khỏi thuốc vì có thể có tác dụng phụ nếu được thực hiện không đúng.

Có đủ giấc ngủ.

Các nhu cầu dành cho người lớn trung bình sáu đến tám giờ ngủ một đêm. Tốt nhất đi ngủ và thức dậy vào giờ nhất định.

Không được bỏ bữa.

Bắt đầu ngày mới với một bữa ăn sáng khỏe mạnh. Ăn trưa và ăn tối tại cùng thời gian mỗi ngày. Tránh bất kỳ thức ăn hay thức uống, như có chứa caffeine, mà dường như gây ra nhức đầu.

Tập thể dục thường xuyên.

Thường xuyên hoạt động thể chất có thể cải thiện thể chất và tinh thần. Tập thể dục cũng giúp làm giảm căng thẳng. Tham khảo ý kiến bác sĩ để chọn hoạt động chẳng hạn như đi bộ, bơi lội hoặc đi xe đạp. Để tránh thương tích, bắt đầu từ từ.

Giảm căng thẳng.

Stress là phổ biến nhất gây ra nhức đầu kinh niên. Đơn giản hóa lịch biểu. Kế hoạch trước... Hầu hết đau đầu do căng thẳng, đau đầu cũng hết khi kết thúc thời kỳ căng thẳng.

Thư giãn.

Hãy thử yoga, thiền hoặc các bài tập thư giãn. Dành thời gian để nghe nhạc, đọc một cuốn sách hoặc đi tắm nước nóng.

Giảm caffeine.

Trong khi một số loại thuốc nhức đầu gồm có caffeine vì nó có thể có lợi trong việc giảm đau nhức đầu, nó cũng có thể làm nặng thêm nhức đầu. Cố gắng giảm thiểu, hoặc loại bỏ cafein từ chế độ ăn uống.