Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi- Bệnh tim bẩm sinh

Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi là gì?

Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi (Anomalous Pulmonary Venous Return - APVR) là một dị tật tim hiếm gặp, xảy ra khi các tĩnh mạch phổi hình thành không bình thường từ khi trẻ còn trong bụng mẹ. Chiếm khoảng <1% tổng số các ca dị tật tim bẩm sinh. Các nhà khoa học chưa thể xác định được nguyên nhân của vấn đề này.

Một trái tim bình thường có bốn tĩnh mạch phổi đưa máu đỏ từ phổi trở lại buồng trên bên trái của tim (tâm nhĩ trái). Hai trong số các tĩnh mạch mang máu đỏ từ phổi phải và hai tĩnh mạch mang máu đỏ từ phổi trái. Ở một em bé có tĩnh mạch phổi hồi lưu bất thường, một hoặc nhiều tĩnh mạch phổi trở về tâm nhĩ phải thay vì tâm nhĩ trái. Nếu tất cả các tĩnh mạch phổi đều có vấn đề, bác sĩ sẽ chẩn đoán là Bất thường tĩnh mạch phổi hồi lưu toàn phần (Total Anomalous Pulmonary Venous Return - TAPVR). Khi một đứa trẻ có các tĩnh mạch phổi bất thường, các tĩnh mạch bất thường đó sẽ đi theo một trong ba con đường có thể có. Phổ biến nhất là "thể trên tim"

Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi toàn phần (Total Anomalous Pulmonary Venous Return - TAPVR)?

Các tĩnh mạch phổi gồm bốn mạch máu (hai mạch ở mỗi bên) đưa máu giàu oxy từ phổi trở lại tâm nhĩ trái (buồng trên bên trái) của tim. Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi toàn phần (TAPVR) là một dị tật bẩm sinh của tim. Ở một em bé bị TAPVR, máu giàu oxy không trở lại từ phổi về tâm nhĩ trái. Thay vào đó, máu giàu oxy sẽ trở về phía bên phải của tim. Tại đây, máu giàu oxy sẽ trộn lẫn với máu ít oxy.

Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi bán phần (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return - TAPVR)?

Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi bất thường, là khi một số tĩnh mạch phổi đưa máu đến buồng trên bên phải của tim (tâm nhĩ) không chính xác. Điều này làm cho một lượng máu giàu oxy từ phổi trộn với máu ít oxy trước đi khi vào tâm nhĩ phải.

Triệu chứng của bệnh Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi

Hầu hết trẻ bẩm sinh có bệnh Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi (TAPVR) đều rất ốm yếu ngay sau khi sinh. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Da và môi có màu hơi xanh
• Khó thở
• Thở nhanh
• Ăn kém hoặc tăng trưởng kém

Nếu bé có bất kỳ triệu chứng nào trên đây, bạn nên cho bé thăm khám với các bác sĩ chuyên khoa tim mạch nhi.

Điều trị bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi

Việc can thiệp và phẫu thuật là cần thiết đối với vấn đề bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi. Trong quá trình phẫu thuật, các tĩnh mạch phổi sẽ được nối lại với tâm nhĩ trái của tim và lỗ trên thành giữa hai tâm nhĩ sẽ được đóng lại.

Kết quả phẫu thuật thường rất tốt, và trẻ em thường có cuộc sống bình thường sau phẫu thuật, trừ khi có tổn thương nghiêm trọng ở phổi do tắc nghẽn dòng chảy qua tĩnh mạch.

Đôi khi sau khi phẫu thuật, các tĩnh mạch phổi vẫn có thể bị tắc trở lại tại điểm đi vào tâm nhĩ trái. Điều này có thể dẫn đến huyết áp cao trong phổi. Sự tắc nghẽn này (dẫn đến huyết áp cao) có thể được giảm bớt thông qua thủ thuật đặt ống thông, bác sĩ sẽ đưa một ống lưới thép nhỏ (stent) qua các động mạch và cấy vào lối vào của tâm nhĩ trái để giúp giữ cho tĩnh mạch phổi mở. Ngoài ra, có thể tiến hành phẫu thuật tái tạo các tĩnh mạch bị tắc nghẽn.

Mặc dù đã sử dụng stent, nong mạch bằng bóng hoặc phẫu thuật, thì vấn đề tái hẹp tĩnh mạch phổi (restenosis) có thể là một vấn đề nghiêm trọng. Nếu có phản ứng mô bất thường, gây ra sự phát triển bất thường trong mạch, bác sĩ sẽ có thể cần phải thực hiện nhiều lần thủ thuật nong mạch hoặc đặt stent. Hoặc bác sĩ sẽ chỉ định thêm một ca phẫu thuật khác.

Khám online với Bác sĩ tim mạch nhi Wellcare

Bước 1: Truy cập vào địa chỉ khamtuxa.vn hoặc App Khám từ xa Wellcare để đặt hẹn: chọn bác sĩ, chọn giờ khám, chọn gọi thoại hoặc gọi video

Bước 2: Thanh toán phí khám bệnh: lựa chọn hình thức thanh toán phù hợp với bạn và tiến hành thanh toán. Sau khi thanh toán bạn cần bổ sung đầy đủ bệnh án theo yêu cầu của bác sĩ trước khi khám.

Bước 3: Gọi bác sĩ: đúng giờ hẹn, bạn ấn nút GỌI BÁC SĨ để tiến hành cuộc khám.

Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi là một căn bệnh tim rất nguy hiểm. Gọi video/ gọi thoại cho Bác sĩ chuyên khoa Tim mạch nhi giỏi trên hệ thống Khám từ xa Wellcare ngay khi nhận thấy trẻ có các dấu hiệu của bệnh, để được tư vấn và điều trị sớm.

Xem thêm bài viết: TỔNG HỢP 26 BỆNH TIM MẠCH NHI THƯỜNG GẶP NHẤT