Các yếu tố nguy cơ của bệnh tay - chân - miệng nặng ở trẻ

Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ liên quan với bệnh tay chân miệng (HFMD) nặng gây ra bởi virus đường ruột (enterovirus) ở các bệnh nhân dưới 15 tuổi nhập viên tại bệnh viện King Narai Thái Lan trong những năm từ 2011 - 2013. 

Bệnh chân - tay - miệng ở trẻ. (Ảnh minh họa)

Các ca bệnh được chia ra thành hai mức độ trung bình và nặng.

Các trường hợp nặng là các trường hợp có viêm não, viêm màng não, viêm cơ tim, viêm phổi, phù phổi hoặc suy hô hấp.

Các yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng nặng được đánh giá bằng cách phân tích hồi quy đơn biến và đa biến.

Có 118 bệnh nhân được chẩn đoán là tay chân miệng, trong số này có 95 bệnh nhân (80,5%) được phân ở mức độ trung bình, còn 23 trường hợp (19,5%) là nặng. Có 5 trường hợp tử vong (4,2%).

Trong 23 ca nặng, có 9 ca bị nhiễm Virus coxakies A16, 8 ca nhiễm EV 71 và 4 ca nhiễm cả 2 loại virus. Các dấu hiệu thường xuyên có nhất ở các ca bệnh nặng đó là: 

• Co giật: 74%
• Viêm phổi: 39%
• Viêm não: 39%
• Viêm màng não: 13%.

Những dấu hiệu lâm sàng chỉ điểm ca bệnh nặng trên phân tích đơn biến là: sốt cao từ 39 độ C, sự vắng mặt các tổn thương da, tiêu chảy, khó thở, co giật và đường huyết tăng.

Các dấu hiệu lâm sàng chỉ điểm tay chân miệng nặng trong cả phân tích đa biến và đơn biến là: trẻ dưới 1 tuổi, không loét miệng, ngủ gà. Các nhà lâm sàng cần cảnh giác với các yếu tố này. Nhận dạng sớm các trường hợp nặng rất quan trọng, liên quan tới tỉ lệ thành công hay thất bại của điều trị.

Nguồn tham khảo: Southeast Asian J Trop Med Public Health