Đau đầu ở trẻ em

Đau đầu là triệu chứng thường gặp ở 75% trẻ đi học. Có nhiều nguyên nhân gây ra, từ tình trạng phổ biến và vô hại tới tình trạng hiếm nhưng nguy hiểm.

Đau đầu thường được phân loại nguyên phát (bệnh đau đầu) hay thứ phát từ một bệnh nào đó, nghĩa là đau đầu chỉ là một trong những triệu chứng của bệnh. Dạng phổ biến nhất của đau đầu nguyên phát ở trẻ em là Migraine và đau đầu do căng cơ. Trong khi dạng đau đầu thứ phát thường liên quan tới bệnh nhiễm trùng hay chấn thương.

• Đau đầu căng cơ: thường triệu chứng sẽ xuất hiện kéo dài hơn 30 phút mỗi ngày, đau hai bên đầu hay cổ, mức độ từ nhẹ tới trung bình, không ảnh hưởng tới sinh hoạt hằng ngày nên ít đến gặp bác sĩ.
• Đau đầu Migraine: ở trẻ nhỏ biểu hiện bằng những cơn quấy khóc, tái, kém linh hoạt trong một thời gian ngắn, có thể kèm theo nôn ói, mất thăng bằng. Trẻ lớn có thể mô tả được rõ ràng triệu chứng và những dấu hiệu đi kèm. Một số bé mô tả được dấu hiệu báo trước (gọi là tiền triệu) bao gồm thay đổi thị lực: nhạy cảm ánh sáng, nhìn thấy những đốm sáng trong mắt, mất thị lực một phần. Sau nhiều phút thì xuất hiện cơn đau nhói ở vùng trán, đau theo mạch đập, kéo dài hơn 1 giờ hoặc thậm chí 2-3 ngày. Nhiều yếu tố có thể kích hoạt cơn đau đầu bao gồm ánh sáng, hắt hơi, căng thẳng, vận động cơ thể hay thậm chí một số thức ăn. Triệu chứng khác bao gồm đau bụng, đi ngoài, cảm giác say tàu xe.
• Đau đầu cụm: một dạng đau đầu trầm trọng xảy ra dai dẳng kéo dài. May mắn là dạng đau đầu này rất hiếm xảy ra ở trẻ nhỏ hơn 10 tuổi, còn trẻ 10-18 tuổi thì gặp khoảng 0.1%.
• Đau đầu liên quan tới bệnh nhiễm trùng hay chấn thương: triệu chứng có thể kéo dài nhiều ngày trong suốt quá trình bệnh, và xảy ra đồng thời với các triệu chứng khác. Khi bé khỏe hơn thì triệu chứng đau đầu cũng sẽ giảm đi. Nếu không, cần tìm nguyên nhân khác có thể gây ra đau đầu. 
• Viêm màng não vi trùng: một bệnh nguy hiểm, đe dọa tính mạng. Ngoài triệu chứng đau đầu, bệnh có thể bao gồm sốt, sợ ánh sáng, cổ cứng, buồn nôn, nôn, không tỉnh táo, quấy khóc nhiều. 
• Chấn thương đầu: 80% sẽ hồi phục trong vòng 7-10 ngày. Nếu bé đau đầu kèm buồn nôn, nôn, mất ý thức… thì nên gặp bác sĩ.

Đa số trường hợp, đau đầu có thể điều trị tại nhà. Tuy nhiên, cần đến gặp bác sĩ khi bé có 1 trong những dấu hiệu sau: 

- Đau đầu xảy ra sau chấn thương 

- Đau đầu dữ dội, có kèm theo một số dấu hiệu liên quan như buồn nôn, nôn, thay đổi thị lực, nhìn đôi, đau cổ, cổ cứng, mất thăng bằng, có sốt 

- Đau đầu làm bé phải tỉnh giấc 

- Đau đầu xảy ra nhiều hơn 1 lần/ tháng 

- Bé nhỏ hơn 6 tuổi 

- Bé có những bệnh lý kèm theo như bệnh hồng cầu hình liềm, suy giảm miễn dịch, rối loạn thần kinh

References: 

Headache in children https://www.uptodate.com/…/headache-in-children-beyond-the-… Headaches in children https://www.mayoclinic.org/…/h…/symptoms-causes/syc-20352099