Hẹp bao quy đầu

Hẹp bao quy đầu là bệnh gì?

Hẹp bao quy đầu là tình trạng bao quy đầu không thể tuột khỏi quy đầu của dương vật ngay cả khi dương vật cương cứng khiến việc vệ sinh sẽ khó khăn, dễ dẫn đến các viêm nhiễm, thậm chí có thể gây ra ung thư dương vật.
Hẹp bao quy đầu còn gây ra tình trạng nghẹt da quy đầu, thường xảy ra khi bao da quy đầu sau khi kéo ngược ra sau nhưng rồi không lấy trở lại được. Cần lưu ý khi tuột da bao quy đầu ở trẻ, vì da bao quy đầu phải được tuột ra từ từ.
Chứng hẹp bao quy đầu thường không phải là vấn đề trầm trọng. Nếu không tuột được nó thì với thời gian nó dễ gây ra những viêm nhiễm, ảnh hưởng cả dương vật và cho sức khỏe chung. Chẳng hạn tình trạng nghẹt da bao quy đầu có thể cản trở sự tuần hoàn máu đến đầu dương vật.

Phân loại

Hẹp bao quy đầu được chia làm 3 dạng cơ bản:

• Hẹp bao quy đầu hoàn toàn: Là hiện tượng da quy đầu dương vật không kéo xuống được ngay cả khi cương cứng. Phần lớn các bé trai sinh ra đều bị hẹp, khi lớn lên quy đầu sẽ tự tuột ra. Trong trường hợp da quy đầu không tự tuột, nam giới nên đến cơ sở y tế uy tín để khám và có thể cần được cắt bao quy đầu.
• Hẹp bao quy đầu không hoàn toàn (bán hẹp): Bệnh nhân có thể lộn da bao quy đầu lên được nhưng có cảm giác co thắt khi cương cứng.
• Dính bao quy đầu: thường gặp ở trẻ nhỏ (từ 1-13 tuổi): Da quy đầu ở trẻ lộn lên không hoàn toàn. Trường hợp này chỉ cần nong bao quy đầu tại cơ sở y tế, không cần phải phẫu thuật cắt bao quy đầu. Tốt nhất, để phòng ngừa chứng hẹp bao quy đầu ở trẻ nhỏ, mỗi khi tắm cho con, bố mẹ nên lộn bao quy đầu để vệ sinh sạch sẽ.

Triệu chứng, biểu hiện của hẹp bao quy đầu

• Khi trẻ nam lên 3-4 tuổi mà phần bao quy đầu vẫn không tuột khỏi quy đầu, không bộc lộ được phần đầu dương vật - quy đầu. Cha mẹ nên để ý và phát hiện trẻ bị hẹp bao quy đầu khi thấy con mình có những triệu chứng như: Trẻ khó khăn khi đi tiểu, tiểu yếu, dòng tiểu nhỏ, khi đi tiểu thường có biểu hiện sưng phồng ở bao quy đầu. Có những bựa trắng đóng thành từng cục hoặc từng mảng phía bên trong bao quy đầu.
• Đối với nam giới trưởng thành, khi cương cứng phần bao quy đầu vẫn không thể tuột ra ngoài. Trường hợp nếu tuột xuống để lộ phần quy đầu ra ngoài thì không thể lộn lại được như cũ. Khi cương cứng chỉ lộ lỗ tiểu hoặc một phần quy đầu ra ngoài. Thời kỳ đầu bao quy đầu có thể sưng đỏ, nghiêm trọng thì có những chất tiết ra như dịch mủ, đôi khi kèm sốt…

Điều trị hẹp bao quy đầu

Hẹp bao quy đầu ở trẻ nếu không được điều trị kịp thời sẽ tích tụ các chất bẩn trong nước tiểu và dịch nhầy của đường tiết niệu đọng ở nếp da quy đầu. Đây là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, gây viêm đường tiết niệu, ảnh hưởng tới thận, và gây khó khăn trong quan hệ tình dục sau này, hoặc cũng có thể dẫn đến ung thư dương vật.
Giải pháp tốt cho điều trị hẹp bao quy đầu hiện nay rất đơn giản và hiệu quả:

• Ðiều trị hẹp bao quy đầu bằng thuốc: bôi thuốc mỡ chứa steroid (betamethasone cream 0,05%) vào mặt trong và ngoài da quy đầu 2 lần/ ngày có tác dụng làm giãn rộng bao quy đầu và vì thế cải thiện tình trạng hẹp bao quy đầu. Tỷ lệ thành công với điều trị này là 85 – 95%. Ưu điểm của cách điều trị này là: không bị đau, không bị sang chấn về tinh thần cũng như sang chấn tại chỗ do cắt bao quy đầu, rẻ tiền, dễ thực hiện. Chú ý: Sau 3 tháng điều trị, nếu hẹp bao quy đầu không cải thiện nên ngưng và nên điều trị cho trẻ bằng biện pháp khác.
• Nong bao quy đầu bằng cách kéo căng bao quy đầu mỗi ngày: Điều trị này không gây sang chấn cũng như không gây tổn thương về mặt cấu trúc của bao quy đầu, bạn có thể tự làm cho trẻ mà không cần đến các bác sĩ. Thời gian điều trị thường kéo dài vài tuần. Có thể phối hợp với sử dụng thuốc để tăng tỷ lệ thành công.
• Cắt bao quy đầu: đây là phương pháp xâm lấn và gây đau cho trẻ, có thể có những biến chứng do phẫu thuật. Vì vậy nó chỉ được đặt ra khi 2 phương pháp trên thất bại. Cắt bao quy đầu là một trong những tiểu phẫu sớm nhất và thường gặp nhất của con người, và đã trở thành một tập quán, hơn nữa, một số dân tộc, đây là chuyện vui đối với nam giới. Cùng với sự phát triển của kĩ thuật y học, kĩ thuật cắt khoanh bao quy đầu cũng ngày một phát triển. Từ phương pháp phẫu thuật truyền thống, đến kĩ thuật laze những thập niên 90, và đến kĩ thuật xâm lấn tối thiểu, vết thương ngày càng nhỏ, hồi phục ngày càng nhanh. Thời gian tiểu phẫu chỉ 10 phút, không đau đớn, không chảy máu, không để lại sẹo.

Phòng ngừa hẹp bao quy đầu

- Chú ý vệ sinh: Thói quen vệ sinh của nam giới, đây cũng là nguyên nhân thường thấy gây ra bệnh viêm bao quy đầu. Làm sao phòng ngừa được bệnh viêm bao quy đầu?
Trong sinh hoạt hàng ngày, các bạn nam giới cần chú ý là vệ sinh cơ quan sinh dục sạch sẽ, nhất là những chất bẩn ở bao quy đầu cần nhanh chóng rửa sạch, không nên để lâu, chú ý tránh quan hệ tình dục không sạch sẽ, mặc đồ lót không sạch sẽ, giữ cho cơ quan sinh dục khô thoáng...
- Tránh dài bao quy đầu: Nếu như nam giới đang bị hẹp bao quy đầu và dài bao quy đầu, tốt nhất nên tiến hành các biện pháp điều trị phù hợp, tránh hiện tượng bao quy đầu dị thường, sinh ra vi khuẩn gây truyền nhiễm bệnh viêm bao quy đầu.
- Tránh vi khuẩn truyền nhiễm: Nếu như trong hai vợ chồng, một người mắc phải bệnh truyền nhiễm cơ quan sinh dục, khi tiến hành điều trị cần phải có sự chữa trị cùng lúc của hai vợ chồng, tránh trường hợp sau khi một người chữa trị, khi quan hệ tình dục thì lại truyền nhiễm cho nhau và còn gây ra bệnh viêm bao quy đầu.

Chăm sóc sau phẫu thuật điều trị hẹp bao quy đầu

Nam giới sau khi phẫu thuật cắt bao quy đầu nên mặc quần lót rộng, chất liệu thoáng mát để dễ hút ẩm, tạo độ thông thoáng nhất định giúp vết thương 'dễ thở'.
Sau phẫu thuật cần nằm nghỉ từ 3-4 ngày, hạn chế đứng dậy hay ngồi quá lâu. Hoạt động nhẹ nhàng, tránh đi lại, vận động nhiều.
Sau khi phẫu thuật từ 3-4 ngày, dương vật sẽ xuất hiện những mụn nước nhỏ màu hồng, tuy nhiên nam giới không cần phải quá lo lắng vì đây là một biểu hiện rất bình thường, do phản ứng của cơ thể đối với tác dụng của thuốc tê và tiểu phẫu.
Sau khi cắt bao quy đầu các quý ông nên tránh xem sách báo phim ảnh gây kích thích, tránh quan hệ tình dục để vết thương mau chóng hồi phục.
Khi đi tiểu chú ý không làm ướt băng, nếu bị ướt cần thay ngay. Có thể dùng dung dịch cồn 75% hoặc bông chứa dung dịch muối tỷ lệ 1:1000, lau xung quanh miệng niệu đạo sau khi đi tiểu, giữ vệ sinh dương vật sạch sẽ, hoặc dùng dung dịch ấm ngâm phần đầu dương vật.
Người bệnh tuyệt đối không được sử dụng các chất kích thích như bia rượu và các loại thực phẩm cay nóng ngay sau khi tiến hành thủ thuật.