Cương đau dương vật kéo dài (Priapism)

Cương đau dương vật là gì?

Cương đau dương vật là tình trạng cương dương kéo dài. Tình trạng cương dương có thể kéo dài hàng giờ hoặc không do kích thích tình dục và thường gây đau.

Nhìn chung, cương đau dương vật là tình trạng không phổ biến nhưng với một số nhóm đối tượng cụ thể, ví dụ những người bị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm thì lại là vấn đề tương đối phổ biến. Điều trị phù hợp tình trạng cương đau dương vật là cần thiết để dự phòng các tổn thương mô có thể dẫn đến việc mất khả năng cương dương.

Triệu chứng của cương đau dương vật

Các triệu chứng của cương đau dương vật khác nhau tùy thuộc vào từng loại. Hai loại cương đau dương vật chủ yếu là cương đau dương vật thiếu máu và không thiếu máu.

Cương đau dương vật thiếu máu

Cương đau dương vật thiếu máu còn được gọi là cương đau dương vật dòng chảy thấp là kết quả của việc máu không thể rời khỏi dương vật. Đó là loại phổ biến nhất của tình trạng cương đau dương vật. Dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Cương dương kéo dài hơn 4 giờ hoặc không liên quan đến sự thích thú hoặc kích thích tình dục
• Dương vật cứng, nhưng đầu dương vật mềm
• Đau dương vật tiến triển.

Cương đau dương vật tái phát là một dạng cương đau dương vật thiếu máu là một tình trạng không phổ biến. Tình trạng này chủ yếu phổ biến ở nam giới có rối loạn di truyền được đặc trưng bởi các tế bào hồng cầu có hình dạng bất thường (thiếu máu hồng cầu hình liềm). Tế bào hồng cầu hình liềm có thể làm tắc nghẽn mạch máu trong dương vật. Cương đau dương vật tái phát được mô tả bằng các đợt lặp đi lặp lại tình trạng cương cứng kéo dài và thường bao gồm các giai đoạn thiếu máu. Trong một số trường hợp, tình trạng này sẽ bắt đầu với việc cương cứng không mong muốn và đau đớn trong thời gian ngắn và có thể tiến triển theo thời gian khiến tình trạng cương cứng thường xuyên và kéo dài hơn.

Cương đau dương vật không do thiếu máu

Cương đau dương vật không do thiếu máu (nonischemic priapism), còn được gọi là cương dương dòng chảy cao, xảy ra khi dòng máu của dương vật không được điều chỉnh thích hợp. Cương đau dương vật không do thiếu máu thường không gây đau. Dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Cương dương kéo dài hơn bốn giờ hoặc không liên quan đến sự thích thú hoặc kích thích tình dục
• Phóng tinh nhưng dương vật không cứng hoàn toàn.

Cương đau dương vật kéo dài. (Ảnh minh họa)

Khi nào cần đi khám bác sĩ?

Nếu bạn cương dương kéo dài hơn bốn giờ, bạn cần nhập viện ngay lập tức. Bác sĩ sẽ xác định xem bạn thuộc dạng cương đau dương vật thiếu máu hay không thiếu máu. Điều này là vô cùng quan trọng vì phương pháp điều trị cho từng loại cương đau dương vật là khác nhau và cần phải điều trị tình trạng cương đau dương vật do thiếu máu càng sớm càng tốt.

Nếu bạn gặp các cơn xuất tinh đau đớn, kéo dài, lặp đi lặp lại và tự biến mất, hãy đi khám bác sĩ hoặc liên hệ với bác sĩ Nam khoa trực tuyến để được tư vấn và hướng dẫn điều trị kịp thời để ngăn ngừa các cơn đau này xuất hiện trong tương lai.

Nguyên nhân gây ra cương đau dương vật kéo dài

Cương đau dương vật xảy ra khi phản ứng với sự kích thích về thể chất hoặc tâm lý. Kích thích này khiến một số mạch máu và cơ trơn thư giãn hoặc mở rộng, tăng lưu lượng máu đến các mô xốp trong dương vật. Do đó, dương vật chứa đầy máu sẽ trở nên thẳng đứng. Sau khi kích thích kết thúc, máu chảy ra và dương vật trở lại trạng thái không cứng (mềm xỉu). 

Sự cương đau dương vật xảy ra khi một phần của hệ thống máu, mạch máu, cơ trơn hoặc thần kinh làm thay đổi lưu lượng máu thông thường. Dẫn đến hậu quả là cương đau dương vật sẽ kéo dài. 

Một số nguyên nhân gây cương đau dương vật bao gồm:

Rối loạn về máu

Các bệnh liên quan đến máu có thể góp phần làm cương đau dương vật do thiếu máu khi máu không thể chảy ra khỏi dương vật. Những rối loạn này bao gồm:

• Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
• Bệnh bạch cầu
• Các rối loạn huyết học khác, chẳng hạn như thalassemia, u tủy u ác tính và những bệnh khác.

Chẩn đoán liên quan nhất ở trẻ em là thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Các loại thuốc kê đơn

Một số loại thuốc có thể gây ra tình trạng cương đau dương vật bao gồm:

• Thuốc được tiêm thẳng vào dương vật để điều trị chứng rối loạn cương dương như alprostadil, papaverine, phentolamine và các chất khác
• Thuốc chống trầm cảm như fluoxetine (Prozac), bupropion (Wellbutrin) và sertraline
• Thuốc chẹn alpha bao gồm prazosin, terazosin, doxazosin và tamsulosin
• Các loại thuốc dùng để điều trị chứng lo âu hoặc rối loạn tâm thần như hydroxyzine, risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), lithium, clozapine, chlorpromazine và thioridazine
• Các chất làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) và heparin
• Hormone như testosterone hoặc hormone giải phóng gonadotropin
• Các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) như atomoxetine (Strattera)...

Sử dụng rượu và ma túy

Rượu, cần sa, cocaine và lạm dụng ma túy khác có thể gây ra hiện tượng cương đau dương vật, đặc biệt là cương đau dương vật do thiếu máu.

Chấn thương dương vật

Nguyên nhân phổ biến của cương đau dương vật không do thiếu là chấn thương hoặc tổn thương dương vật, xương chậu hoặc đáy chậu, vùng giữa gốc dương vật và hậu môn.

Các yếu tố khác

Các nguyên nhân khác của cương đau dương vật bao gồm:

• Nhện, bọ cạp cắn hoặc các bệnh nhiễm độc khác
• Các rối loạn chuyển hóa bao gồm bệnh gout hoặc amyloidosis
• Các chứng rối loạn thần kinh như chấn thương cột sống hoặc giang mai
• Ung thư dương vật.

Biến chứng của cương đau dương vật kéo dài

Cương đau dương vật do thiếu máu có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Máu bị mắc kẹt trong dương vật sẽ bị thiếu oxy. Khi quá trình cương cứng kéo dài quá lâu, máu không oxy này có thể bắt đầu làm tổn thương hoặc tiêu hủy mô ở dương vật. Cương đau dương vật nếu không được điều trị kịp thời có thể gây ra rối loạn cương dương.

Dự phòng

Nếu bạn thường xuyên gặp phải tình trạng cương đau dương vật, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên:

• Điều trị nguyên nhân tiềm ẩn gây ra tình trạng này như thiếu máu hồng cầu hình liềm.
• Sử dụng phenylephrine đường uống hoặc tiêm
• Sử dụng thuốc chặn hormone (chỉ dùng với nam giới trưởng thành)
• Sử dụng các thuốc uống giúp làm giảm tình trạng rối loạn cương dương.