VIÊM TAI GIỮA CÓ TỰ KHỎI?

Chẩn đoán

Bác sĩ thường chẩn đoán nhiễm trùng tai dựa trên các triệu chứng bạn mô tả và qua quan sát trong quá trình thăm khám. Bác sĩ có thể sử dụng đèn soi tai, cổ họng và mũi. Bác sĩ cũng có thể nghe nhịp thở của bé.

Máy soi tai bằng khí nén

Là ống soi tai bằng khí nén mà bác sĩ dùng để chẩn đoán nhiễm trùng tai. Dụng cụ này giúp bác sĩ quan sát trong tai xem có dịch lỏng phía sau màng nhĩ hay không. Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng thổi không khí vào màng nhĩ. Luồng không khí này sẽ làm cho màng nhĩ di chuyển. Nếu tai giữa chứa đầy dịch, màng nhĩ sẽ không chuyển động được.

Các bài kiểm tra thêm

Bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm nếu chưa chắc chắn về chẩn đoán viêm tai, hoặc nếu nhận thấy bệnh nhi không đáp ứng với các phương án điều trị.

Tympanometry: để đo sự chuyển động của màng nhĩ. Thiết bị bịt kín ống tai, điều chỉnh áp suất không khí, làm cho màng nhĩ di chuyển, rồi đo lường mức độ chuyển động của màng nhĩ, để đo gián tiếp áp suất trong tai giữa.

Đo phản xạ âm học: đo mức độ âm thanh bị phản xạ trở lại từ màng nhĩ - gián tiếp xác định mức độ chất lỏng trong tai giữa. Bình thường, màng nhĩ hấp thụ hầu hết âm thanh không phản xạ lại. Tuy nhiên, khi trong tai giữa càng có nhiều áp lực do dịch lỏng thì màng nhĩ càng phản xạ nhiều âm thanh hơn.

Tympanocentesis: bác sĩ sử dụng một ống nhỏ xuyên qua màng nhĩ để dẫn lưu chất lỏng từ tai giữa - gọi là thủ thuật nong màng nhĩ. Chất lỏng sau đó được xét nghiệm để tìm vi rút và vi khuẩn. Điều này sẽ hữu ích khi phương án điều trị không đáp ứng.

Các bài kiểm tra khác: Nếu bé bị nhiều đợt nhiễm trùng tai hoặc và dịch lỏng trong tai giữa tích tụ quá lâu ngày (không tự rút đi sau một thời gian), bác sĩ có thể sẽ đề nghị đưa bé đến chuyên gia thính giác (nhà thính học), nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc nhà trị liệu tăng trưởng để kiểm tra khả năng nghe, kỹ năng nói, khả năng hiểu ngôn ngữ hoặc các kỹ năng khác.

Ý nghĩa của các loại chẩn đoán

Viêm tai giữa cấp tính: Chẩn đoán "viêm tai" (hoặc nhiễm trùng tai) nói chung là viết tắt của bệnh viêm tai giữa cấp tính. Bác sĩ sẽ chẩn đoán VTG nếu thấy có dịch lỏng trong tai giữa, và có kèm theo các triệu chứng của nhiễm trùng.

Viêm tai giữa thanh dịch: Bác sĩ thấy có dịch lỏng trong tai giữa, nhưng chưa hoặc không có triệu chứng của nhiễm trùng.

Viêm tai giữa mãn tính: Bác sĩ chẩn đoán viêm tai giữa mãn tính, nếu bệnh nhi bị viêm tai lâu ngày dẫn đến rách màng nhĩ. Điều này thường kèm theo chảy mủ tai ra ngoài.

Điều trị

Một số bệnh viêm tai tự khỏi mà không cần điều trị kháng sinh. Phương án điều trị tốt nhất cho bé phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Phương án chờ

Các triệu chứng của viêm tai thường cải thiện trong vài ngày đầu tiên và hầu hết sẽ tự khỏi trong vòng một đến hai tuần mà không cần điều trị. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ khuyến nghị phương pháp chờ và xem như một lựa chọn tốt cho:

Trẻ em từ 6 đến 23 tháng bị đau nhẹ tai giữa, chỉ một bên tai trong thời gian dưới 48 giờ và sốt dưới 39 độ C.

Trẻ từ 24 tháng tuổi trở lên bị đau tai giữa nhẹ ở một hoặc cả hai tai trong thời gian dưới 48 giờ và sốt dưới 39 độ C.

Có một số bằng chứng gợi ý rằng điều trị bằng kháng sinh chỉ hữu ích trong một số trường hợp cụ thể. Chưa kể, việc sử dụng kháng sinh quá thường xuyên có thể sẽ khiến vi khuẩn kháng thuốc. Hãy cùng thảo luận với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của việc sử dụng kháng sinh.

Đặt hẹn khám từ xa

Giữ liên lạc thường xuyên với bác sĩ trên Khám từ xa Wellcare và gọi ngay khi có thắc mắc: https://khamtuxa.vn hoặc tải app: https://khamtuxa.vn/download
Hỗ trợ đặt hẹn +84.366.905.905 Zalo/Whatsapp/Viber

Giảm đau

Bác sĩ sẽ tư vấn các phương pháp giảm đau do viêm tai, bao gồm:

Thuốc giảm đau: Bác sĩ có thể khuyên cho bé uống acetaminophen (Tylenol, hoặc những loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, hoặc những loại khác) để giảm đau. Cách sử dụng: theo chỉ dẫn trên nhãn. Cha mẹ cần thận trọng khi dùng aspirin cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên, các trường hợp đang hồi phục sau bệnh thủy đậu hoặc khi đang có các triệu chứng giống cúm vì aspirin có liên quan đến hội chứng Reye. Hãy thảo luận với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc về liều lượng và loại thuốc.

Thuốc giọt: Thuốc có thể được sử dụng để giảm đau miễn là màng nhĩ chưa bị thủng hoặc bị rách.

Điều trị bằng kháng sinh

Sau một thời gian quan sát và theo dõi, bác sĩ có thể đề nghị điều trị kháng sinh để điều trị viêm tai trong các trường hợp sau:

Trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên bị đau tai từ vừa đến đau nhiều ở một hoặc cả hai tai liên tục trên 48 giờ hoặc sốt trên 39 độ C.

Trẻ từ 6 đến 23 tháng bị đau nhẹ tai giữa ở một hoặc cả hai tai trong thời gian dưới 48 giờ và sốt trên 39 độ C.

Trẻ từ 24 tháng tuổi trở lên bị đau tai giữa nhẹ ở một hoặc cả hai tai trong ít hơn 48 giờ và sốt dưới 39 độ C.

Trẻ em dưới 6 tháng tuổi đã được bác sĩ chẩn đoán viêm tai giữa cấp có nhiều khả năng sẽ được điều trị bằng kháng sinh mà không cần chờ quan sát thêm.

Trong trường hợp đó, thì kể cả khi các triệu chứng đã được cải thiện, cha mẹ vẫn phải đảm bảo việc cho bé uống kháng sinh theo đúng chỉ dẫn. Việc uống không đủ liều có thể dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng tái phát và vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh. Hãy nói chuyện với bác sĩ về những gì cần làm nếu cha mẹ vô tình bỏ lỡ một liều.

Đặt ống dẫn

Nếu con bạn có một số tình trạng nhất định, bác sĩ của con bạn có thể đề nghị một thủ thuật để dẫn lưu chất lỏng từ tai giữa. Nếu con bạn bị nhiễm trùng tai lặp đi lặp lại, lâu dài (viêm tai giữa mãn tính) hoặc tích nước liên tục trong tai sau khi hết nhiễm trùng (viêm tai giữa có tràn dịch), bác sĩ có thể đề nghị phương pháp này.

Trong một quy trình phẫu thuật ngoại trú được gọi là phẫu thuật cắt màng nhĩ, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ nhỏ trên màng nhĩ cho phép họ hút chất lỏng ra khỏi tai giữa. Một ống nhỏ (ống thông vòi trứng) được đặt ở lỗ thông để giúp thông khí cho tai giữa và ngăn tích tụ nhiều chất lỏng hơn. Một số ống được dự định sẽ giữ nguyên vị trí trong sáu tháng đến một năm và sau đó sẽ tự rơi ra ngoài. Các ống khác được thiết kế để tồn tại lâu hơn và có thể phải phẫu thuật cắt bỏ.

Màng nhĩ thường đóng lại sau khi ống này rơi ra ngoài hoặc được rút ra.

Điều trị viêm tai giữa mãn tính

Nhiễm trùng mãn tính dẫn đến thủng hoặc rách màng nhĩ - được gọi là viêm tai giữa mãn tính - rất khó điều trị. Nó thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh dưới dạng thuốc nhỏ. Bạn có thể nhận được hướng dẫn về cách hút chất lỏng ra ngoài qua ống tai trước khi nhỏ thuốc.

Giám sát

Những trẻ bị nhiễm trùng thường xuyên hoặc có dịch dai dẳng trong tai giữa sẽ cần được theo dõi chặt chẽ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tần suất bạn nên lên lịch các cuộc hẹn tái khám. Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra thính giác và ngôn ngữ thường xuyên.

Nguồn: https://www.mayoclinic.org