Cẩm nang mang thai - Thai kỳ tuần thứ 25

Bé đang phát triển thế nào?

Từ đầu đến gót chân của bé bây giờ dài khoảng 34 cm, cân nặng 680 gram - không nhỉnh hơn một củ su hào tây bao nhiêu, nhưng bé đã bắt đầu mập ra (bắt đầu tích mỡ vào cơ thể). Khi ấy, những nếp da nhăn sẽ bắt đầu mịn hơn và trông bé càng lúc càng ra dáng một trẻ sơ sinh. Tóc cũng đã mọc nhiều hơn - và nếu bạn có thể nhìn thấy, bạn sẽ có thể biết được tóc của bé sẽ dày hay mỏng, quăn hay thẳng.

Cuộc sống của bạn đang thay đổi ra sao?

Không chỉ bé đang có nhiều tóc hơn, cả bạn cũng sẽ như vậy - tóc của bạn trông dày và rạng rỡ hơn bao giờ hết. Không phải do bạn đang mọc nhiều tóc hơn, mà là nhờ có sự thay đổi nội tiết tố, tóc của bạn đang ít rụng hơn bình thường. Hãy tận hưởng! Bởi chẳng bao lâu nữa tóc sẽ lại rụng, sau khi bạn sinh bé.
Bạn có thể sẽ nhận thấy rằng mình không thể đi lại một cách uyển chuyển và duyên dáng như trước nữa. Vậy thì trừ khi bác sĩ có lời khuyên nào khác, bạn hãy tiếp tục duy trì luyện tập thể dục, chỉ cần tuân theo một vài quy tắc an toàn như sau: Không tập khi quá mệt mỏi và dừng lại nếu cảm thấy đau, chóng mặt hoặc khó thở. Đừng nằm ngửa khiến trọng lực đè lên lưng và tránh các môn thể thao cũng như bất kỳ bài tập thể dục nào dễ làm bạn mất thăng bằng. Đừng quên uống nhiều nước, dành ra thời gian để khởi động và giải lao khi luyện tập nhé.
Khi bạn làm xét nghiệm sàng lọc đường huyết trong khoảng từ tuần 24-28, bác sĩ có thể lấy thêm một ống máu thứ hai để xác định bệnh thiếu máu. Nếu xét nghiệm cho thấy bạn có biểu hiện thiếu máu thiếu sắt (loại bệnh phổ biến nhất của nhóm các bệnh thiếu máu), bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên bổ sung sắt.
Bạn đã bắt đầu suy nghĩ về tên con chưa? Mặc dù chọn tên là một quyết định khá quan trọng, nhưng bạn cũng đừng nên vì thế mà căng thẳng. Để có được một lời gợi ý, bạn có thể thử xem lại gia phả gia đình, những địa điểm yêu thích của mình (Ý, nơi bạn hưởng tuần trăng mật hoặc Nhật, nơi lần đầu tiên hai bạn gặp nhau), hoặc một nhân vật văn học hay điện ảnh mà bạn ngưỡng mộ. Ngoài ra, hãy thử tìm kiếm trong một vài cuốn sách về tên để dễ có ý tưởng hơn.

Ba câu hỏi về việc tự chăm sóc trong tam cá nguyệt thứ 3 - 3 tháng cuối trước khi sinh

Tôi có nên gặp bác sĩ thường xuyên hơn?
Ở giữa tuần 28 và 36, bạn sẽ gặp bác sĩ hai tuần một lần. Một tháng trước ngày dự sinh, bạn sẽ gặp mỗi tuần một lần.
Bác sĩ sẽ làm gì ở từng lần khám?

• Hỏi bạn cảm thấy thế nào về thể chất và tinh thần và tiếp tục quan tâm đến những vấn đề đã xuất hiện từ cuộc hẹn trước. Một số những vấn đề đáng quan tâm khác của bác sĩ bao gồm: liệu bạn có đang gặp phải những cơn co/gò, chảy máu âm đạo, hoặc tiết dịch bất thường; liệu bạn có bị đau đầu; và liệu bạn có đang cảm thấy lo lắng hay chán nản không… Hãy nói cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng hoặc vấn đề nào chưa được giải quyết.
• Hỏi về chuyển động của bé: Bác sĩ sẽ nhắc bạn gọi cho họ nếu bạn nhận thấy bé ít đạp/chuyển động hơn. Tại một số thời điểm, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn đếm chuyển động của bé trong một khoảng thời gian nhất định mỗi ngày.
• Yêu cầu bạn cân và kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm kiếm các dấu hiệu tiền sản giật, nhiễm trùng đường tiết niệu và các vấn đề khác. Đo huyết áp cho bạn và kiểm tra xem mắt cá chân, bàn tay, và mặt có bị sưng không.
• Kiểm tra nhịp tim của bé và khám bụng để ước tính kích thước và vị trí của bé. Bác sĩ sẽ đo khoảng cách từ xương mu đến đỉnh của tử cung để xem tốc độ tăng trưởng của bé có bình thường không.
• Có thể kiểm tra cổ tử cung. Bạn không nhất thiết phải khám phụ khoa mỗi lần gặp bác sĩ. Nhiều bác sĩ sẽ không khám phụ khoa, trừ khi họ đang có nghi vấn về một vấn đề nào đó, chẳng hạn như sinh non. Khi nào quá ngày dự sinh, bác sĩ sẽ kiểm tra cổ tử cung để quyết định liệu có nên (và khi nào) tiến hành các bước dục sinh cho bạn.
• Cho bạn biết cần phải để ý và quan tâm đến những dấu hiệu nào:  Bác sĩ sẽ nói cho bạn biết về các dấu hiệu sinh non và tiền sản giật, và các dấu hiệu cảnh báo khác mà bạn cần phải gọi ngay cho họ. Khi ngày sinh gần kề, bác sĩ sẽ thảo luận về các dấu hiệu chuyển dạ và cho bạn biết khi nào bạn nên liên lạc với họ.
• Giải đáp các câu hỏi về đau đẻ và sinh nở cho bạn: Vậy bạn hãy cùng với cha của bé lập một danh sách các câu hỏi và mang nó theo trong một lần khám trước khi sinh nhé.
• Thảo luận về các quyết định sau khi sinh như: bạn có kế hoạch cho con bú hoặc cắt bao quy đầu cho con trai không. Bác sĩ cũng sẽ thảo luận về các lựa chọn tránh thai sau khi sinh của bạn. Nếu bạn chưa tìm thấy một bác sĩ đỡ đẻ cho mình và bé, bác sĩ có thể gợi ý cho bạn một số người.

Các xét nghiệm ở những lần khám sau?
Tùy thuộc vào tình hình của bạn, bạn có thể sẽ được làm các xét nghiệm sau:

• Hematocrit/hemoglobin - Xét nghiệm hồng cầu: Xét nghiệm máu này để phát hiện bệnh thiếu máu, sẽ thường được lặp đi lặp lại trong suốt ba tháng cuối. (Nếu bạn đã được kiểm tra khi bạn làm xét nghiệm đường huyết và kết quả là bình thường, có thể sẽ không phải làm lại.)
• Kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ: Nếu bạn có một kết quả xét nghiệm đường huyết bình thường trong khoảng từ tuần 24 đến 28, coi như bạn không phải làm nữa. Nhưng nếu kết quả kiểm tra của bạn bất thường và bạn vẫn chưa làm xét nghiệm độ dung nạp  glucose, bạn sẽ được xét nghiệm sớm (trong lần khám này).
• sàng lọc kháng Rh: Nếu bạn có Rh âm tính, xét nghiệm sàng lọc kháng thể sẽ được lặp đi lặp lại (thường là cùng lúc với xét nghiệm đường huyết) và bạn sẽ được tiêm globulin miễn dịch Rh ở tuần thứ 28. Trong trường hợp không chắc rằng một ít máu của bé sẽ đi vào máu của bạn, các miễn dịch globulin Rh sẽ bảo vệ bạn khỏi việc phát triển các kháng thể mà có thể gây nguy hiểm cho các bé khác trong các lần mang thai sau hoặc ngay cả là bé trong lần mang thai này. (Lưu ý: nếu cha của bé có xét nghiệm máu và được xác định là Rh âm tính giống như bạn, em bé cũng sẽ là Rh âm tính, do đó bạn sẽ không cần tiêm các miễn dịch globulin Rh nữa.) (Rh là yếu tố cho biết tình trạng protein có trong tế bào máu, người có yếu tố này được ký hiệu là Rh+, nếu không có sẽ là Rh-.Nếu máu của người mẹ mang yếu tố Rh- trong khi máu của bé mang yếu tố Rh+ thì là không tương hợp. Sự không tương hợp này chỉ xảy ra khi mẹ mang yếu tố Rh- trong khi bé mang yếu tố Rh+. Các trường hợp còn lại: mẹ (Rh+), con (Rh-); mẹ (Rh-), con (Rh-); mẹ (Rh+), con (Rh+) đều không đáng lo ngại. Trong quá trình chuyển dạ, nếu một chút máu có yếu tố Rh+ của bé lẫn vào trong cơ thể mẹ thì cơ thể mẹ bắt đầu sản xuất ra kháng thể chống lại yếu tố Rh+ được chuyển vào từ cơ thể của bé. Kháng thể này sẽ được giữ lại trong cơ thể mẹ và ảnh hưởng đến lần mang thai sau. Ở lần mang thai kế tiếp, dinh dưỡng, máu và cả chất kháng thể chống lại yếu tố Rh+ của mẹ sẽ được chuyển tới bé qua nhau thai. Nếu thai nhi mang yếu tố Rh+, kháng thể trong máu mẹ đã được chuyển vào bào thai sẽ tiêu diệt yếu tố Rh+. Khi các yếu tố Rh+ bị tấn công, bé sẽ có nguy cơ thiếu máu, vàng da, tổn thương não, dị tật tim hoặc bé sẽ chết ngay khi mới chào đời… Ngoài ra, đây cũng là nguyên nhân gây sảy thai liên tiếp ở người mẹ. Nhóm thai phụ có yếu tố Rh+ là hoàn toàn bình thường, không gây ảnh hưởng gì đến sức khỏe của mẹ và bé. Nhóm thai phụ có yếu tố Rh- cần được sự theo dõi thường xuyên của bác sĩ - Theo M&B/4morekid)
• Các xét nghiệm xác định bệnh nhiễm trùng lây qua đường tình dục: Nếu bạn có nguy cơ cao, bác sĩ sẽ lấy mẫu phết cổ tử cung để xác định bệnh nấm chlamydia và bệnh lậu, và máu để xét nghiệm bệnh giang mai. Nhân tiện hãy làm xét nghiệm HIV nếu bạn nhận thấy có bất kỳ nguy cơ lây nhiễm nào kể từ lần kiểm tra ban đầu, bởi các phương pháp điều trị sẽ giúp giảm đáng kể nguy cơ lây nhiễm cho bé.
• Xét nghiệm liên cầu Nhóm B: Ở giữa 35 và 37 tuần, bạn sẽ được xét nghiệm liên cầu nhóm B (Group B strep - GBS) trong âm đạo và trực tràng. (Liên cầu nhóm B là một loại nhiễm trùng do vi khuẩn có thể được tìm thấy trong âm đạo hoặc trực tràng của một phụ nữ mang thai.) Bạn sẽ không được điều trị ngay lập tức nếu mẫu phết dương tính, bởi vì việc điều trị sớm sẽ không đảm bảo rằng các vi khuẩn sẽ không trở lại. Thay vào đó, bạn sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh IV khi bạn sinh bé. (Nếu trước đó bạn đã sinh một em bé có liên cầu nhóm B, bạn có thể bỏ xét nghiệm này bởi vì chắc chắn là bạn đương nhiên sẽ được chỉ định dùng thuốc kháng sinh khi sinh.)
• Hồ sơ lý sinh và xét nghiệm trầm cảm: Nếu bạn có các biến chứng khi mang thai hoặc bạn đã quá ngày sinh, các xét nghiệm này sẽ được thực hiện để kiểm tra em bé.

Hoạt động của tuần này

Nhà tâm lý học lâm sàng Diane Sanford đã khuyên rằng:
Bạn hãy dành thời gian cho cha của bé trong tuần này. Hãy mang đến cho anh ấy những sự bất ngờ lãng mạn. Viết tất cả những điều khiến bạn yêu anh ấy, nói với anh ấy tại sao bạn nghĩ anh ấy sẽ là một người cha tuyệt vời, hoặc chỉ cần đi dạo và nắm tay nhau. Hãy dành thời gian để kết nối cả về cơ thể và cảm xúc và ăn mừng những yếu tố kết nối giữa các bạn và làm cho các bạn yêu thương nhau. Hãy cố gắng làm điều gì đó ít nhất một tuần một lần để chứng minh tầm quan trọng của anh ấy đối với cuộc sống của bạn.