Cách điều trị & Kiểm soát Chàm (Viêm da cơ địa) ở Trẻ em

Mặc dù các nhà khoa học chưa tìm ra cách chữa trị bệnh chàm, nhưng triệu chứng của bệnh này có thể điều trị được, nhằm giúp bé cảm thấy dễ chịu hơn. Ngoài ra còn có nhiều cách để giúp bé tránh các đợt bùng phát bệnh chàm.

Các phương pháp điều trị bệnh chàm thường nhằm vào 4 vấn đề phổ biến:
1. Khô
2. Ngứa
3. Da bị kích ứng (viêm)
4. và Nhiễm trùng.

1. Khô: tái tạo hàng rào bảo vệ da

Khi trẻ em bị chàm, nghĩa là hàng rào bảo vệ da không giữ nước tốt. Kết quả là da trở nên khô nứt và dễ bị nhiễm trùng. Da khô cũng rất ngứa. Chăm sóc da nhẹ nhàng hàng ngày là điều quan trọng để cải thiện hàng rào bảo vệ da. Bao gồm:

• Cho trẻ tắm chậu (hoặc vòi hoa sen) hàng ngày hoặc cách ngày trong 5-10 phút trong nước hơi ấm hoặc nước mát (nếu khí hậu nóng). Không cần xà phòng, nhưng vẫn có thể dùng sữa tắm dịu nhẹ không chứa xà phòng cho vùng tiết mồ hôi (nách, cổ, bẹn) và tay, chân. Chỉ sử dụng sữa tắm không chứa mùi thơm, không gây dị ứng. Tránh chà xát da của trẻ bằng bất cứ thứ gì thô ráp. Không tắm trong bồn tắm chứa nước có nhiều bọt.
• Chặm nhẹ thấm nước cho trẻ sau khi tắm. Nếu bác sĩ đã kê thuốc, hãy bôi lên vùng da bị chàm (TRƯỚC KHI bôi bất kỳ loại kem dưỡng ẩm nào).
• Thoa kem dưỡng ẩm toàn thân ngay lập tức sau khi tắm (khi da còn ẩm) hàng ngày. Điều này giúp "giữ" độ ẩm của nước trên da. Kem dưỡng ẩm càng mịn thì càng hoạt động tốt. Các loại thuốc mỡ như Sáp dầu khoáng hoặc KEM dưỡng ẩm không mùi thơm là những lựa chọn tốt (lotion dưỡng da mỏng hơn và ít hiệu quả hơn). Quan trọng nhất, hãy tìm một loại kem dưỡng ẩm mà bé ưa thích. Nên thoa kem dưỡng ẩm một hoặc hai lần mỗi ngày, ngay cả khi đã hết mẩn ngứa.
• Cho trẻ mặc quần áo bằng vải mềm 100% cotton. Sử dụng các loại bột giặt dịu nhẹ, không mùi thơm. Không sử dụng sản phẩm làm mềm vải hoặc giấy thơm. Hạn chế tối đa việc cho trẻ tiếp xúc với những thứ thường gây kích ứng cho da nhạy cảm. Bao gồm hương thơm trong các loại sản phẩm thường dùng và xịt thơm không khí, cũng như khói, bụi, len và lông động vật.

2. Giảm ngứa

Chăm sóc da nhẹ nhàng như đã mô tả ở trên là bước đầu tiên giúp da bớt ngứa hơn.

Các cách khác để giúp giảm ngứa bao gồm:

• Ngăn ngừa trầy xước. Cố gắng ngăn trẻ gãi càng nhiều càng tốt vì gãi có thể khiến da càng ngứa hơn. Gãi cũng có thể dẫn đến vết loét hở và có thể dẫn đến nhiễm trùng da. Giữ móng tay của con bạn cắt ngắn. Mang găng tay cotton vào ban đêm nếu cần thiết.
• Phương pháp điều trị quấn ướt. Đắp khăn ướt SAU KHI tắm và bôi thuốc và kem dưỡng ẩm. Cách thực hiện như sau:

- Bôi thuốc đã được kê đơn lên những vùng da bị mẩn ngứa và bôi kem dưỡng ẩm cho những vùng da xung quanh.

- Ngâm một bộ đồ ngủ hoặc quần áo lót vào nước ấm.

- Vắt đồ ngủ cho đến khi còn ẩm và không bị nhỏ giọt.

- Mặc cho bé bộ đồ ngủ ẩm, sau đó với bộ đồ ngủ khô lên trên.

- Đảm bảo nhiệt độ căn phòng ấm áp hoặc đắp một chiếc chăn ấm để bé không cảm thấy lạnh.

- Giữ ẩm như thế trong ít nhất nửa giờ hoặc để qua đêm.

- Sau khi gỡ bỏ lớp bọc ẩm, hãy thoa kem dưỡng ẩm lần nữa.

• Thuốc kháng histamin như diphenhydramine và hydroxyzine có thể khiến bé cảm thấy buồn ngủ và chúng dễ ngủ hơn thay vì gãi ngứa. Tuy nhiên, thuốc kháng histamin thường không làm mất đi cơn ngứa. Luôn dùng đúng liều theo số tuổi và cân nặng của bé, và tư vấn với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc.

3. Chữa lành cho da bị kích ứng

• Thuốc steroid tại chỗ ("steroid" hoặc "cortisones") được bôi lên da để chữa lành các mảng mẩn ngứa do chàm (viêm). Các loại thuốc kê đơn này thường được sử dụng hai lần một ngày khi vết sần đang bùng phát. Steroid tại chỗ có nhiều dạng và độ mạnh khác nhau (chẳng hạn như kem dưỡng da, thuốc mỡ, kem, gel và dầu). Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra sự loại phù hợp cho làn da của bé. Khi sử dụng đúng cách, steroid tại chỗ rất an toàn và hiệu quả.
• Thuốc trị chàm không chứa steroid (thuốc mỡ tacrolimus, kem pimecrolimus, thuốc mỡ bôi trơn) cũng giúp chữa lành các vết mẩn ngứa do chàm bằng cách sử dụng các thành phần hoạt tính khác với steroid. Thuốc có thể hữu ích đối với bệnh chàm nhẹ và trên các vùng da mỏng manh, như mí mắt, nách và bẹn.

4. Điều trị và ngăn ngừa nhiễm trùng da

Vi khuẩn và vi rút có thể làm cho tình trạng nổi chàm trở nên tồi tệ hơn, khi ấy cha mẹ cần phải theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng.

Quan sát xem có các vết sưng tấy, đóng vảy, chảy mủ, mụn nước hoặc sẩn ngứa nặng hơn (không thuyên giảm) với các phương pháp điều trị thông thường hay không? Hãy tư vấn với bác sĩ nhi nếu bạn nghi ngờ da của bé bị nhiễm trùng. Vì bác sĩ cần kê thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút.

5. Phương pháp điều trị mới cho bệnh chàm

Liệu pháp sinh học ("sinh học") là các loại thuốc nhắm vào phần của hệ thống miễn dịch đang gây ra mẩn ngứa trên da. Dupilumab là liệu pháp sinh học đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị bệnh chàm ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Thuốc này có thể rất hữu ích đối với bệnh chàm vừa đến nặng không thể kiểm soát được bằng thuốc bôi và chăm sóc da nhẹ nhàng. Hãy tư vấn với bác sĩ để tìm hiểu thêm về phương án điều trị này.

6. Khi nào tôi có thể ngừng điều trị chàm?

Khi da của trẻ không còn ngứa và các vùng nổi chàm trở nên mịn và mềm, bạn có thể bắt đầu giảm tần suất sử dụng thuốc. Da thường bị đổi màu sau khi vết chàm lành lại, nhưng màu da sẽ bình thường trở lại một cách tự nhiên theo thời gian. Tuy nhiên, vì bệnh chàm là một vấn đề thuộc về cơ địa, nên điều quan trọng là bạn phải giữ gìn thói quen chăm sóc da nhẹ nhàng và sử dụng kem dưỡng ẩm mỗi ngày để giảm thiểu các đợt bùng phát và nhiễm trùng trong tương lai.

7. Làm cách nào để ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh chàm trong tương lai?

• Chăm sóc da nhẹ nhàng hàng ngày, như đã mô tả ở trên, là một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh chàm trong tương lai. Trò chuyện với bác sĩ riêng để lên kế hoạch chăm sóc hàng ngày tốt nhất cho bé.
• Tránh các tác nhân kích ứng nhằm ngăn ngừa các đợt bùng phát của bệnh chàm trong tương lai. Các tác nhân kích ứng với mỗi trẻ là khác nhau. Cha mẹ và bác sĩ có thể cân nhắc xét dị ứng để xác định các tác nhân có thể tránh được. Một số yếu tố kích ứng có thể bao gồm:

• Mạt bụi
• Nước hoa (bao gồm nước hoa, nước hoa, chất làm mát không khí, nến, hương)
• Nóng và đổ mồ hôi
• Nội tiết tố
• Côn trùng cắn và đốt
• Lông thú cưng
• Phấn hoa
• Khói thuốc lá
• Len và vải tổng hợp

Tóm lại

Hãy nhớ rằng bệnh chàm của bé vẫn có thể bùng phát mặc dù bạn đã cố gắng hết sức để ngăn ngừa. Bệnh chàm là một vấn đề về da xảy ra liên tục, đòi hỏi sự kiên nhẫn và cách chăm sóc da nhất quán.