Viêm thanh khí phế quản ở trẻ em

Viêm thanh khí phế quản (Croup) là gì?

Là một tình trạng gây ra phù nề của thanh quản và khí quản, dẫn đến đường dẫn khí dưới dây thanh âm (vùng hạ thanh môn) trở nên hẹp và tiếng thở ồn ào và khó thở. Đây là tình trạng thường gặp vì là một bệnh lây nhiễm.
Độ tuổi dễ mắc bệnh: từ 3 tháng tuổi đến 5 tuổi. Ở những trẻ lớn tuổi hơn thì ít mắc bệnh này vì khí quản lớn hơn và sự phù nề cũng ít gây hẹp đường thở. Bệnh này có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong năm, nhưng thường gặp vào những tháng mùa thu và đông.

(Ảnh minh họa)

Triệu chứng của viêm thanh khí phế quản 

Viêm thanh khí phế quản do vi-rút

Đây là dạng thường gặp nhất. Bệnh khởi đầu chỉ giống như bị cảm lạnh, nhưng sau đó từ từ xuất hiện triệu chứng ho khàn tiếng. Giọng nói của con bạn sẽ trở nên khàn và tiếng thở ồn ào hơn. Mỗi khi trẻ thở, âm thở thô ráp được gọi là thở rít. Hầu hết trẻ mắc bệnh thanh khí phế quản do vi-rút có sốt nhẹ, nhưng vẫn có một số trường hợp sốt lên đến 40 độ C.

Viêm thanh khí phế quản co thắt

Nguyên nhân nhóm này có thể bị gây ra bởi dị ứng hoặc trào ngược từ dạ dày. Triệu chứng xảy ra đột ngột và thường vào giữa đêm. Con bạn có thể đi ngủ bình thường và thức dậy một vài giờ sau đó với triệu chứng thở hổn hển. Bé có thể bị khàn giọng và thở rít thì hít vào. Bé cũng có thể có triệu chứng ho khàn tiếng. 

Hầu hết trẻ em viêm thanh khí phế quản co thắt không có biểu hiện sốt. Đây là bệnh có khả năng tái phát. Bệnh này tương tự như hen và thường đáp ứng với thuốc điều trị dị ứng hay trào ngược.

Thở rít là triệu chứng thường gặp trong viêm thanh khí phế quản mức độ nhẹ, đặc biệt khi trẻ khóc hoặc vận động.

Khi nào nên đi khám cho bác sĩ?

Đưa bé đi khám hoặc Gọi thoại - Gọi video với bác sĩ chuyên khoa Nhi trên hệ thống khám từ xa Wellcare khi bé xuất hiện các triệu chứng sau:

• Tạo ra những âm thở ngày càng lớn mỗi khi thở;
• Không thể nói hoặc nói không thành lời vì khó thở;
• Có vẻ như gặp khó khăn để thở;
• Môi hoặc móng tay xanh tím;
• Thở rít khi đang nghỉ ngơi;
• Chảy nước dãi và khó khăn khi nuốt nước bọt.

Đưa trẻ đi nhập viện nếu: 

• Bé thở rít khi đang nghỉ ngơi, đây có thể là dấu hiệu nặng của bệnh. 
• Bé không thể ho vì quá mệt và bạn có thể nghe nhiều tiếng rít hơn mỗi khi thở. 
• Bé không thể thở được. 

Điều trị viêm thanh khí phế quản ở trẻ em

Điều trị với thuốc

Nếu con bạn mắc bệnh viêm thanh khí phế quản do vi – rút và việc thở không cải thiện sau điều trị bằng hơi nước, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ ở phòng cấp cứu có thể cho con bạn điều trị với epinephrine (adrenaline) để làm giảm phù nề đường dẫn khí. Họ cũng có thể kê đơn một thuốc steroid để làm giảm triệu chứng này. Steroid có thể sử dụng bằng đường hít, đường uống hay là tiêm tĩnh mạch. Điều trị với một vài liều steroid nên không gây hại. Trường hợp viêm thanh khí phế quản co thắt, bác sĩ nhi khoa có thể yêu cầu các thuốc dị ứng hoặc điều trị trào ngược để hỗ trợ cho sự thở của con bạn.
Kháng sinh thường không giúp ích trong việc điều trị bệnh này vì hầu hết nguyên nhân gây bệnh thường là vi–rút hoặc do dị ứng hoặc trào ngược. Si–rô ho thì không có ích và có thể gây hại.

Điều trị tại nhà

Nếu con bạn thức giấc vào giữa đêm vì bệnh viêm thanh khí phế quản, hãy đưa bé vào trong phòng tắm. Đóng cửa lại và vặn vòi sen với nhiệt độ nóng nhất để làm cho phòng tắm được phủ đầy hơi nước. Ngồi trong phòng tắm hơi với con của bạn. Trong vòng 15 - 20 phút, không khí nóng ẩm sẽ giúp cho việc thở của con bạn. Ho khàn tiếng thì có thể mất nhiều thời gian hơn để cải thiện.
Đôi khi những đợt khác của bệnh sẽ xảy ra vào cùng một đêm hoặc đêm tiếp theo. Nếu việc đó xảy ra, hãy lặp lại cách điều trị bằng phòng tắm hơi. Hơi nước thường xuyên có tác dụng với hầu hết trường hợp. 

Nếu bé không cải thiện, hãy đưa trẻ ra khỏi nhà trong một vài phút. Hít vào không khí ban đêm mát, ẩm có thể giúp thông đường dẫn khí, từ đó bé có thể thở dễ dàng hơn.