Đau đầu gối

Đau đầu gối xảy ra khi có những thương tổn ở vùng đầu gối khiến các cơ xương khớp vùng đầu gối không thể hoạt động bình thường. Đau đầu gối có thể khiến bạn đau đớn và không thoải mái.
Nhiều loại đau đầu gối nhẹ đáp ứng tốt với các biện pháp tự chăm sóc. Vật lý trị liệu và đầu gối nẹp cũng có thể giúp giảm đau đầu gối. Trong một số trường hợp, tuy nhiên, đầu gối có thể yêu cầu phẫu thuật sửa chữa.
Nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến tình trạng đau đầu gối, trong đó có liên quan đên tình trạng vận động, dùng thuốc không đúng cách, các bệnh nội tiết chuyển hóa.

Triệu chứng, biểu hiện đau đầu gối

Khi bạn đau gối, bác sĩ có thể khám thấy hiện tượng:

• Sưng và cứng khớp.
• Bị sốt, đau, tấy đỏ và sưng ở đầu gối.
• Tiếng lạo xạo khớp gối.
• Cứng, hoặc không có khả năng duỗi thẳng đầu gối.

Nguyên nhân đau đầu gối

Bị thương

Chấn thương đầu gối có thể ảnh hưởng đến bất kỳ các dây chằng, gân hoặc túi hoạt dịch bao quanh khớp gối cũng như xương sụn và dây chằng các khớp riêng. Một số chấn thương đầu gối thường bao gồm:
Chấn thương dây chằng chéo trước. Chấn thương dây chằng chéo trước là rách dây chằng chéo trước - một trong bốn dây chằng nối xương chẳng chân đến xương đùi. Chấn thương dây chằng chéo trước là đặc biệt phổ biến ở những người chơi bóng rổ hoặc đi trượt tuyết, bởi vì nó liên quan đến thay đổi đột ngột về hướng.
Rách sụn chêm. Sụn này được hình thành và hoạt động như một chất hấp thụ giữa xương cẳng chân và xương đùi. Có thể bị rách nếu đột nhiên xoay đầu gối trong khi mang trọng lượng trên nó.
Trật khớp xương bánh chè. Điều này xảy ra khi xương bánh chè bao gồm mặt trước của đầu gối trồi lên, thường ra bên ngoài của đầu gối. Có thể thấy lệch xương bánh chè di chuyển quá nhiều từ phía bên.

Mắc các bệnh ở khớp gối:

• Viêm bao hoạt dịch đầu gối. Một số chấn thương đầu gối gây viêm bao hoạt dịch.
• Viêm gân bánh chè. Viêm gân là kích ứng và viêm của một hoặc nhiều dây chằng, sợi có gắn cơ đến xương. Trượt tuyết và đi xe đạp dễ bị viêm gân bánh chè, nối các cơ tứ đầu trên mặt trước của đùi đến xương cẳng chân.
• Viêm xương khớp. Đôi khi được gọi là viêm khớp thoái hóa, viêm khớp xương là loại thường gặp nhất của viêm khớp.
• Viêm khớp dạng thấp : Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tự miễn dịch có thể ảnh hưởng đến hầu như bất kỳ khớp nào trong cơ thể, bao gồm cả đầu gối. Mặc dù viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính, nó có xu hướng khác nhau về mức độ nghiêm trọng.
• Gút. Đây là loại viêm khớp xảy ra khi tinh thể acid uric tích tụ trong các khớp. Trong khi bệnh gút thường ảnh hưởng đến các ngón chân cái, nó cũng có thể xảy ra ở đầu gối.
• Bệnh giả gút. Thường bị nhầm lẫn với bệnh gút, giả gút là do các tinh thể calcium pyrophosphate phát triển trong dịch khớp. Đầu gối là khớp thường gặp nhất bị ảnh hưởng bởi giả gút.
• Viêm khớp nhiễm khuẩn. Đôi khi khớp gối có thể bị nhiễm bệnh, dẫn đến đau, sưng và đỏ. Chấn thương thường có trước khi khởi phát đau. Viêm khớp nhiễm khuẩn thường đi kèm với sốt.

Các vấn đề khác

• Hội chứng Iliotibial. Điều này xảy ra khi các dây chằng kéo dài từ bên ngoài của xương chậu ra bên ngoài của xương chày trở nên chặt chẽ và chống lại các phần bên ngoài của xương đùi.
• Nhuyễn sụn. Đây là một thuật ngữ chung đề cập đến đau phát sinh giữa xương bánh chè và xương đùi. Bệnh phổ biến ở người lớn trẻ tuổi, đặc biệt là những người đã có lệch chi tiết nhỏ của xương bánh chè, trong các vận động viên và ở người lớn tuổi, người thường phát triển bệnh như là hậu quả của bệnh viêm khớp của xương bánh chè.
• Bệnh Osgood-Schlatter. Tình trạng này ảnh hưởng đến các khu vực mềm của xương ở gần đầu của xương cẳng chân, nơi xương tăng trưởng xảy ra. Phổ biến nhất ở nam giới chơi trò chơi hoặc thể thao liên quan đến việc chạy hoặc nhảy. Những khó chịu có thể kéo dài một vài tháng và có thể tiếp tục tái diễn cho đến khi xương của trẻ ngừng phát triển.
• Viêm sụn xương tách. Do giảm lưu lượng máu đến hết xương, viêm sụn xương tách là một bệnh trong đó một mảnh sụn cùng với một lớp mỏng của xương bên dưới nó mất. Bệnh thường gặp nhất ở nam giới trẻ, đặc biệt là sau một chấn thương đầu gối.
• Đau hông hay đau chân. Nếu bị đau hông hay đau chân, có thể thay đổi cách đi bộ để giảm nhẹ cho các khớp đau đớn. Nhưng thay đổi dáng đi có thể cản trở sự liên kết của xương bánh chè và căng khớp gối hơn. Trong một số trường hợp, vấn đề ở hông hay bàn chân có thể đau đến đầu gối.

Các yếu tố nguy cơ đau đầu gối

• Tuổi.

Một số loại vấn đề ở đầu gối phổ biến hơn ở những người trẻ – Ví dụ bệnh viêm gân bánh chè Osgood-Schlatter. Những người khác, chẳng hạn như bệnh gút, viêm xương khớp và giả gút, có xu hướng ảnh hưởng đến người lớn tuổi.

• Giới tính.

Các bé gái có nhiều khả năng bị rách dây chằng chéo trước hoặc trật xương bánh chè hơn các bé trai. Mặt khác, trẻ trai có nguy cơ cao bị bệnh viêm gân bánh chè Osgood – Schlatter hơn các bé gái.

• Thừa cân.

Thừa cân hoặc béo phì làm tăng áp lực lên các khớp xương đầu gối, ngay cả trong các hoạt động bình thường như đi bộ hoặc đi lên và xuống cầu thang. Nó cũng khiến tăng nguy cơ viêm xương khớp bằng cách thúc đẩy sự phân hủy của sụn khớp.

• Chấn thương trước đó.

Có một chấn thương đầu gối trước đó khiến có nhiều khả năng bị tổn thương đầu gối.

• Khác.
  
  •  Một số bất thường về cấu trúc, như có một chân ngắn hơn chân khác, đầu gối thẳng và thậm chí cả bàn chân phẳng, có thể làm cho dễ bị đau đầu gối.
  • Thiếu linh hoạt cơ bắp hoặc sức mạnh. Thiếu sức mạnh và sự linh hoạt là một trong những nguyên nhân hàng đầu của chấn thương đầu gối. Cơ bắp chặt hoặc yếu cung cấp hỗ trợ ít hơn cho đầu gối bởi vì không hấp thụ đủ sức ép lên các khớp.
  • Một số môn thể thao. Một số môn thể thao đặt áp lực lớn hơn trên đầu gối hơn là làm những môn khác, như trượt tuyết Alpine, bóng rổ… làm tăng nguy cơ chấn thương đầu gối.

Điều trị đau đầu gối

• Thuốc: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp giảm đau và giảm các triệu chứng của đợt viêm khớp
• Trị liệu
  
  • Vật lý trị liệu. Tăng cường các cơ quanh đầu gối sẽ làm cho nó ổn định hơn. Các bài tập để cải thiện sự cân bằng cũng rất quan trọng.
  • Chỉnh hình và giằng. Khung hỗ trợ, đôi khi với nêm vào mặt trong hoặc mặt ngoài của gót chân, có thể giúp thay đổi áp lực đi từ phía đầu gối bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi thoái hoá khớp. Các loại niềng có thể giúp bảo vệ và hỗ trợ các khớp gối.
• Phẫu thuật
  
  • Nếu có một chấn thương mà có thể yêu cầu phẫu thuật, thường là không cần thiết phải có hoạt động ngay lập tức. Trước khi đưa ra quyết định, hãy xem xét những ưu và khuyết điểm của cả hai phương pháp phục hồi không phẫu thuật và tái thiết phẫu thuật liên quan đến những gì quan trọng nhất. Nếu chọn để phẫu thuật, lựa chọn có thể bao gồm:
  • Phẫu thuật khớp. Tuỳ theo tính chất của tổn thương, Bác sĩ có thể kiểm tra và chỉnh sửa tổn thương bằng cách sử dụng một máy ảnh quang, và các công cụ dài hẹp chèn qua chỉ với một vài vết mổ nhỏ khoảng đầu gối.
  • Nội soi khớp có thể được sử dụng để loại bỏ các cơ quan lỏng từ khớp gối, chỉnh sửa, rách nát, hư hỏng sụn và tái tạo dây chằng bị rách.
  • Phẫu thuật thay thế một phần đầu gối. Trong thủ thuật này, Bác sĩ phẫu thuật chỉ thay thế phần hư hỏng nhất của đầu gối với các bộ phận làm bằng kim loại và nhựa.
  • Phẫu thuật này thường có thể được thực hiện với một vết mổ nhỏ, và ở lại bệnh viện thường chỉ 1 đêm. Cũng có thể chữa lành nhanh hơn bằng phẫu thuật thay thế toàn bộ đầu gối.
  • Thay thế khớp gối. Trong phần này, Bác sĩ phẫu thuật cắt đi phần xương và sụn bị hỏng từ xương cẳng chân, xương đùi và xương bánh chè, và thay thế nó bằng một khớp nhân tạo làm bằng hợp kim kim loại, nhựa cao cấp và polyme.

Những cách giảm đau đầu gối
Đối với hầu hết các dạng đau đầu gối, chườm đá lạnh là cách đầu tiên có thể giúp giảm đau hiệu quả. Bạn có thể cho đá vào một túi nhựa, sau đó bọc trong một cái khăn, và đặt lên đầu gối, chúng sẽ là chất gây tê giúp làm dịu cơn đau.

Phòng ngừa đau đầu gối

• Giữ cân.

Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh là một trong những điều tốt nhất có thể làm cho đầu gối – mỗi kg tăng thêm sẽ ép lên các khớp xương, tăng nguy cơ chấn thương dây chằng, gân và viêm xương khớp.

• Hãy mạnh mẽ, dẻo dai hơn.

Bởi vì cơ yếu là một nguyên nhân hàng đầu của chấn thương đầu gối, sẽ được hưởng lợi từ việc xây dựng cơ tứ đầu và gân hố khoeo hỗ trợ đầu gối. Cơ bắp chặt chẽ cũng có thể dẫn đến chấn thương, kéo dài là quan trọng. Hãy thử, bao gồm các bài tập linh hoạt trong tập luyện.

• Lựa chọn môn thể thao hợp lý.

Nếu có viêm xương khớp, đau đầu gối mãn tính hoặc vết thương tái phát, có thể cần phải thay đổi cách tập thể dục. Hãy xem xét chuyển sang bơi, aerobics, hoặc các hoạt động tác động thấp khác – ít nhất là trong vài ngày mỗi tuần. Đôi khi chỉ đơn giản là hạn chế ảnh hưởng các hoạt động cao sẽ trợ giúp điều trị bệnh.

Bài thuốc dân gian đau đầu gối

Sử dụng bài thuốc

Thể phong hàn

• Triệu chứng: Vùng đau đầu gối đau dữ dội, khó đi lại, cơ thể lạnh, chân tay lạnh, lưỡi đỏ rêu trắng, mạch phù khẩn.
• Pháp: Tán hàn giả độc, hoạt huyết hoá ứ.
• Phương: Hồ thị hạc tất phong.
• Gối sưng đau phong hàn 1g
• Can địa hoàng 30g
• Bạch chỉ 12g
• Bạch thược 12g
• Ma hoàng 16g
• Hậu phác 12g
• Sinh khương 20g
• Nhục quế 10g
• Đương qui 30g
• Xuyên khung 12g
• Bán hạ 12g
• Xương truật 12g
• Can khương 10g
• Phục linh 20g

Thể thấp nhiệt

• Triệu chứng: Hai đau đầu gối nóng, đau, co duỗi khó, đôi khi kèm theo mình nóng, tiểu tiện vàng, tâm phiền khát nước, lưỡi tía tối hoặc đỏ tươi, rêu vàng hoặc vàng nhớt.
• Lý: Thấp nhiệt ngăn trở lạc.
• Pháp: Thanh nhiệt lợi thấp hoạt huyết tiêu sưng.
• Phương: Chu thị tam đằng thông tý thang
• Gối sưng đau thấp nhiệt 1g
• Ngân hoa 20g
• Dạ giao đằng 20g
• Tang chi 20g
• Một dược 10g
• Hoàng kỳ 20g
• Liên kiều 20g
• Kê huyết đằng 20g
• Tần giao 20g Ngưu tất 20g
• Tang kí sinh 20g Đương qui 20g Cam thảo 10g

Thể ứ đàm

• Triệu chứng: đau đầu gối đau lâu ngày, gối to đùi bé, chữa nhiều không khỏi, lưỡi tía, sắc mặt tối.
• Lý: Đàm thấp trở lạc.
• Pháp: Hoạt huyết trừ đàm, tiêu xưng chỉ thống.
• Phương: Hoạt huyết trục ứ thang (Triệu Nam Bớnh gs trung y viện bắc kinh).
• Gối sưng đau ứ đàm
• Đan sâm 15-30g
• Tam lăng 9-15g
• Bạch giới tử 9-15g
• Quất hồng 9-15g
• Trầm hương 1.5-2g
• ô Dược 6-12
• Bạch cương tàm 6-12g
• Hậu phác 6-12g
• Thổ bối mẫu 9-15g
• Nga truật 9-15
• Nếu đau nhức nặng có xu hướng hàn thắng gia chế thảo ô, trích nhũ hương.

Thận dương hư

• Triệu chứng: Chân tay không ấm, cơ đùi teo gầy, thậm chí biến dạng khớp gối hoặc các khớp toàn thân.
• Lý: Do thận dương hư, đờm ứ và phong tháp cấu kết gây nên.
• Pháp: Bổ thận trừ phong thông lạc.
• Phương: ích thận quyên tý hoàn
• Gối sưng đau thận dương hư
• Thục địa 120g
• Dâm hương hoắc 120g
• Toàn yết 25g
• Ô tiêu xà 90g
• Gía trùng 90g
• Cam thảo 30g
• Qui đầu 120g
• Lộc hành thảo 120
• Ngô côngg 25g
• Phòng phong 90g
• Cương tằm 90g
• Khương lang trùng chích 90g
• Cách dùng: Thuốc trên tán bột, dùng nước sắc Sinh địa, Kê huyết đằng, Lão hoan thảo, Tầm cốt phong, Hổ trượng, mỗi thứ 120g sắc lấy nước đặc phun vào thuốc bột luyện thành viên to bằng hạt đỗ xanh, mỗi lần uống 6g, ngày 2 lần sau bữa ăn. Chống chỉ định với phụ nữ đang hành kinh và có thai.

Châm cứu:

Nghiên cứu cho rằng châm cứu có thể giúp giảm đau đầu gối do viêm xương khớp.