Hội chứng tiền mãn kinh

Tiền mãn kinh, còn được gọi là quá trình chuyển đổi mãn kinh, là giai đoạn tự nhiên mà mọi phụ nữ đều trải qua. Đây là khoảng thời gian cơ thể người phụ nữ thay đổi chu kỳ tự nhiên từ nhiều hay ít rụng trứng và kinh nguyệt đến vô sinh vĩnh viễn, hoặc mãn kinh.

Triệu chứng của hội chứng tiền mãn kinh

• Kinh nguyệt bất thường

Rụng trứng trở nên thất thường, khoảng giữa kỳ kinh có thể dài hơn hoặc ngắn hơn, chảy máu kinh có thể rất ít đến nhiều, và có thể bỏ qua một số giai đoạn. Tiền mãn kinh sớm được định nghĩa là một thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt dài hơn 7 ngày. Tiền mãn kinh muộn được đặc trưng bởi mất 2 hay nhiều kỳ kinh và trong 60 ngày hoặc nhiều hơn giữa các thời kỳ.

• Nóng bừng và các vấn đề giấc ngủ

65-75% phụ nữ bị nóng ran, phổ biến nhất trong thời tiền mãn kinh muộn. Thời gian, cường độ và tần số khác nhau. Khó ngủ thường do nóng ran hoặc đổ mồ hôi ban đêm, nhưng đôi khi giấc ngủ trở nên thất thường ngay cả khi không có triệu chứng khác.

• Tâm trạng thay đổi

Một số phụ nữ trải nghiệm thay đổi tâm trạng, khó chịu hoặc làm tăng nguy cơ trầm cảm trong thời kỳ tiền mãn kinh, nhưng nguyên nhân của những triệu chứng này có thể vì giấc ngủ bị gián đoạn do nóng. Tâm trạng thay đổi cũng có thể do các yếu tố không liên quan đến những thay đổi nội tiết tố của tiền mãn kinh.

• Vấn đề âm đạo và bàng quang

Khi lượng estrogen giảm, mô âm đạo có thể mất trơn và đàn hồi, làm cho giao hợp đau đớn. Mức estrogen thấp cũng có thể dễ bị nhiễm trùng đường tiểu hoặc âm đạo. Mất mô có thể gây tiểu không tự chủ.

• Giảm khả năng sinh sản

Rụng trứng trở nên bất thường, khả năng thụ thai giảm. Tuy nhiên, miễn là đang có kinh, mang thai vẫn còn khả năng. Nếu muốn tránh thai, sử dụng ngừa thai cho đến khi không có kinh 12 tháng.

• Thay đổi chức năng tình dục

Trong thời gian tiền mãn kinh, kích thích tình dục và mong muốn có thể thay đổi.

• Mất xương

Với mức estrogen giảm, bắt đầu mất xương nhanh hơn thay thế nó, làm tăng nguy cơ loãng xương.

• Mức cholesterol thay đổi

Suy giảm lượng estrogen có thể dẫn đến những thay đổi mức cholesterol trong máu, bao gồm tăng cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Đồng thời, lipoprotein tỷ trọng cao (HDL) cholesterol giảm nhiều khi phụ nữ có tuổi, cũng làm tăng nguy cơ bệnh tim.

Nguyên nhân gây ra hội chứng tiền mãn kinh

Tiền mãn kinh là giai đoạn xảy ra trước mãn kinh và là lúc cơ thể sản xuất estrogen và progesterone dao động. Nội tiết tố nữ trong cơ thể, mà chủ yếu là Estrogen, bị suy giảm nhiều do buồng trứng giảm hoạt động để chuẩn bị cho thời kỳ mãn kinh

Yếu tố nguy cơ hội chứng tiền mãn kinh

Một số yếu tố có thể khiến tiền mãn kinh sớm hơn, bao gồm:

• Hút thuốc lá: Sự bắt đầu của thời kỳ mãn kinh xảy ra sớm hơn 1-2 năm ở những phụ nữ hút thuốc lá.
• Tiền sử gia đình: Phụ nữ có xu hướng trải qua thời kỳ mãn kinh ở độ tuổi cùng với tuổi mà mẹ và chị em họ đã trải qua.
• Không sinh con
• Điều trị ung thư thời trẻ: Điều trị ung thư khi còn trẻ vì bệnh vùng khung chậu hoặc hóa xạ trị có liên quan đến mãn kinh sớm.
• Cắt bỏ tử cung: Cắt bỏ tử cung nhưng không bỏ buồng trứng, thường không gây mãn kinh. Mặc dù không còn kinh, buồng trứng vẫn còn sản xuất estrogen.

Biến chứng hội chứng tiền mãn kinh

Kinh nguyệt không thường xuyên là một dấu hiệu của tiền mãn kinh. Hầu hết kinh nguyệt là bình thường và không có gì để quan tâm. Tuy nhiên, gặp bác sĩ nếu:

• Chảy máu kinh vô cùng nhiều - thay đổi băng vệ sinh mỗi giờ.
• Chảy máu kéo dài hơn 8 ngày.
• Chảy máu xảy ra giữa chu kỳ.
• Kinh nguyệt thường xuyên, xảy ra chưa quá 21 ngày.

Chẩn đoán hội chứng tiền mãn kinh

Tiền mãn kinh là một quá trình - một sự chuyển đổi dần dần. Không có xét nghiệm đủ để xác định xem đã tiền mãn kinh hay chưa.
Bác sĩ có nhiều điều xem xét, bao gồm cả tuổi, tiền sử kinh nguyệt, những triệu chứng thay đổi cơ thể đã hoặc đang gặp phải. Một số bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để kiểm tra lượng hoóc-môn.

Điều trị hội chứng tiền mãn kinh

• Thuốc tránh thai. Thường dùng điều trị hiệu quả nhất để làm giảm triệu chứng mãn kinh - ngay cả khi không cần để tránh thai. Liều thấp của thuốc có thể điều chỉnh thời gian chu kỳ và giảm nóng bừng và khô âm đạo.
• Điều trị Progestin. Nếu có kinh nguyệt không đều, nhưng không thể hoặc không lựa chọn sử dụng thuốc tránh thai, điều trị progestin có thể tạo kỳ kinh đúng thời gian. Một số phụ nữ bị kinh nhiều trong thời gian tiền mãn kinh có thể dùng dụng cụ tử cung chứa progestin.
• Cắt bỏ nội mạc tử cung. Nội mạc tử cung được cắt bỏ có thể giúp giảm chảy máu nặng trong thời tiền mãn kinh.