Nên chuyển bao nhiêu phôi vào tử cung trong 1 lần chuyển phôi?

Rất nhiều cặp vợ chồng khi làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) thắc mắc là chuyển bao nhiêu phôi vào tử cung là tốt nhất.

(Ảnh minh họa)

Số phôi chuyển vào buồng tử cung sau IVF phù hợp sẽ giúp tỉ lệ có thai cao nhất và giảm thiểu nguy cơ đa thai (nhiều hơn 1 thai). Đa thai hiện nay được xem là biến chứng của IVF.

Ở Việt Nam hiện nay, chưa có qui định chính thức về số phôi chuyển vào tử cung. Các trung tâm có hệ thống nuôi cấy phôi chưa tốt, khả năng sống của phôi thấp hơn, thường có khuynh hướng chuyển nhiều phôi. Trung tâm có hệ thống nuôi cấy phôi tốt có khynh hướng chuyển ít phôi hơn.

Hiện nay, bác sĩ đang áp dụng qui định về số phôi chuyển của Hội Y học sinh sản Hoa Kỳ (ASRM). Bảng hướng dẫn này là theo qui định mới nhất của ASRM (2016) có điều chỉnh, so với trước đây. Hoa Kỳ hiện được xem là nước có tỉ lệ cao thai cao và hệ thống trung tâm IVF tốt nhất thế giới hiện nay.

Qui định này dựa theo ba yếu tố để quyết định số phôi chuyển, áp dụng cho cả phôi tươi lẫn phôi trữ lạnh. Ba yếu tố bao gồm:

(1) Giai đoạn phát triển của phôi: phôi phân chia (cleavage stage) là phôi ngày 2, ngày 3 hay phôi nang (blastocyst) là phôi ngày 5 hay ngày 6.

(2) Tiên lượng tốt (favorable): khi có phôi loại 1, chất lượng tốt hoặc đã từng có thai với IVF.

(3) Tuổi của người phụ nữ: chia làm 4 độ tuổi, <35, 35 - 37, 38 - 40, >40 (Nếu xin trứng, tính theo tuổi người cho trứng).

Phân loại phụ nữ theo các yếu tố trên và dựa vào bảng (đính kèm) để quyết định số phôi chuyển vào tử cung.

Ví dụ: 

- Phụ nữ 36 tuổi, chuyển phôi ngày 3, không có phôi chất lượng tốt: chuyển 2 - 3 phôi.

- Phụ nữ 33 tuổi, chuyển phôi ngày 5, có phôi ngày 5 chất lượng tốt: chuyển 1 phôi.

- Phụ nữ 40 tuổi, chuyển phôi ngày 3, đã từng có thai với IVF: chuyển 2 - 3 phôi.

Các trung tâm IVF ở Việt Nam, có hệ thống nuôi cấy phôi tốt, có thể tham khảo qui định này để quyết định số phôi chuyển. Các cặp vợ chồng khi làm IVF cũng có thể tham khảo qui định này hoặc quyết định theo tư vấn phù hợp của bệnh viện.

Nguồn tham khảo: Guidance on the number of embryos to transfer (The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine - 2016.