Tiêm nhắc lại vacxin ngừa viêm gan B ở trẻ

Có nhiều cách tiêm ngừa viêm gan B khác nhau tuỳ từng nước. Dưới đây là khuyến cáo của Trung tâm Dự phòng và Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC).

(Ảnh minh họa)

Trẻ mới sinh 

• Chỉ định một liều đơn vaccin Viêm gan B cho tất cả trẻ mới sinh trước khi xuất viện.
• Với trẻ có bà mẹ mang HBsAg (+), chỉ định một liều đơn vaccin viêm gan B và 0,5ml Globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG) trong vòng 12 giờ đầu sau sinh. Những đứa trẻ này nên được xét nghiệm HBsAg và anti- HBs khi trẻ được 9 - 12 tháng tuổi (tốt hơn cả là vào lần khám định kì tiếp theo) hoặc là  1 - 2 tháng sau khi hoàn thành các mũi tiêm vaccin viêm gan B nếu lịch chủng ngừa của bé bị chậm trễ. (Nguồn: cdc)
• Nếu tình trạng HBsAg của bà mẹ không được biết, trong vòng 12 giờ đầu sau sanh thì tiêm vaccin viêm gan B cho trẻ ở bất kì cân nặng nào. Đối với trẻ có cân nặng < 2000g, chỉ định thêm một mũi HBIG trong vòng 12 giờ sau sinh. Nên làm xét nghiệm HBsAg cho bà mẹ càng sớm càng tốt. Nếu bà mẹ có HBsAg(+) thì tiêm một mũi HBIG cho trẻ từ 2 kg trở lên càng sớm càng tốt, nhưng không quá 7 ngày tuổi.

Các liều vắc-xin viêm gan B sau đó 

• Liều thứ 2 nên được chỉ định vào lúc 1 - 2 tháng tuổi. Nếu trẻ dưới 6 tuần thì nên dùng vaccin VGB dạng đơn liều.
• Những trẻ mà không được tiêm liều sau sinh thì cần được nhận 3 liều 1 loại vaccin chứa thành phần VGB theo lịch 0, 1 tới 2 tháng và 6 tháng, nên bắt đầu sớm nhất có thể.
• Chỉ định liều thứ hai 1 - 2 tháng sau liều thứ nhất (khoảng cách tối thiểu giữa 2 liều là 4 tuần) chỉ định liều thứ 3 sau liều thứ 2 ít nhất 8 tuần và liều thứ 3 phải sau liều thứ nhất ít nhất 16 tuần. Liều cuối cùng (thứ 3 hoặc thứ 4) của vaccin VGB không nên chỉ định trước khi bé được 24 tuần.
• Chỉ định tổng cộng 4 liều vaccin Viêm gan B cũng được cho phép khi dùng vaccin dạng phối hợp (trong đó có thành phần VGB) cho trẻ sau sinh.

Lưu ý: Ở Việt Nam, ngoài mũi viêm gan B sơ sinh thì tiêm 3 mũi 5 trong 1 (quinvaxem), trong đó có VGB vào các tháng thứ 2, 3, 4 nên lịch sẽ khác với bên Mỹ.