Cẩm nang mang thai - Thai kỳ tuần thứ 40

Bé đã lớn thế nào rồi?

Thật khó để biết chắc chắn bé sẽ to thế nào, nhưng trẻ sơ sinh trung bình nặng khoảng 3.4 kg (khoảng kích thước của một trái bí đỏ/bí rợ nhỏ) và dài khoảng 51 cm. Xương sọ chưa liền, cho phép nó chồng lên nhau một chút để dễ di chuyển qua đường sinh trong quá trình chuyển dạ. Sức 'ép' là lý do đầu của bé trông hơi nhọn hoặc dài sau khi sinh. Hãy yên tâm - chuyện đó là bình thường và chỉ tạm thời thôi.

Cuộc sống của bạn đã thay đổi ra sao?

Sau nhiều tháng chờ đợi, ngày sinh đang gần kề, vậy mà ... bạn vẫn chưa sinh. Thật sốt ruột, nhưng chuyện đó cũng bình thường. Bạn có thể không bị quá muộn đến mức như bạn cảm giác, đặc biệt là nếu bạn đang tính ngày sinh hoàn toàn chỉ dựa vào ngày cuối chu kỳ kinh, bởi vì đôi khi phụ nữ rụng trứng muộn hơn dự kiến. Ngay cả với một kết quả dự sinh đáng tin cậy, một số phụ nữ cũng kéo dài thai kỳ mà không rõ nguyên nhân.
Bạn vẫn có một vài tuần trước khi được coi là 'quá hạn' hoặc “già tháng”. Nhưng để chắc chắn bé vẫn khỏe mạnh, bác sĩ sẽ sắp xếp lịch để kiểm tra và theo dõi sát sao nếu thai kỳ của bạn vẫn tiếp diễn tốt.
Bạn có thể có một trắc nghiệm sinh lý (BPP), trong đó bao gồm siêu âm để quan sát hoạt động của bé, hoạt động thở (chuyển động của cơ ngực và cơ hoành) và trương lực cơ (xem bé có nắm và xòe tay hoặc kéo dài và sau đó gập chân tay lại), cũng như xem lượng nước ối (bởi nó phản ánh nhau thai đang hỗ trợ nuôi dưỡng bé như thế nào).
Theo dõi nhịp tim của thai nhi (được gọi là một xét nghiệm nonstress hoặc NST) cũng sẽ được thực hiện - bởi đó là một phần của trắc nghiệm sinh học (BPP). Hoặc, bạn có thể được trải qua một trắc nghiệm BPP thu gọn, trong đó chỉ bao gồm NST và siêu âm để đánh giá lượng nước ối.
Nếu các xét nghiệm thai nhi không đảm bảo - Mức nước ối quá thấp chẳng hạn, bạn có thể sẽ được dục sinh. Nếu có vấn đề nghiêm trọng hoặc khẩn cấp, bạn có thể sẽ phải sinh mổ.
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra cổ tử cung để xem đã sẵn sàng sinh hay chưa. Vị trí, độ mềm, độ căng mỏng, và độ giãn ra (mở) của cổ tử cung có thể phản ánh thời gian cũng như mức độ chuyển dạ. Nếu không tự chuyên dạ, bạn sẽ được dục sinh, thường là vào khoảng giữa 41 và 42 tuần.

Ba câu hỏi về 'dục sinh'

Có nghĩa là kích thích chuyển dạ?

Nếu không tự chuyển dạ, bác sĩ có thể sử dụng thuốc và kỹ thuật để giúp 'tạo ra' những cơn gò, co thắt. Bác sĩ sẽ làm điều này khi các rủi ro của việc kéo dài thai kỳ cao hơn so với những rủi ro của của việc dục sinh. Hầu hết các bác sĩ sẽ kích thích chuyển dạ nếu bạn vẫn mang thai từ một đến hai tuần sau ngày dự sinh. Điều này là do nhau thai có thể trở nên kém hiệu quả hơn trong việc cung cấp chất dinh dưỡng - vào khoảng 42 tuần, và các biến chứng nghiêm trọng khác nhiều khả năng là do bạn quá ngày sinh.

Dục sinh sẽ như thế nào?

Có nhiều phương pháp, và phương pháp mà bác sĩ dùng sẽ căn cứ vào tình hình cá nhân của bạn - thứ nhất là tình trạng của cổ tử cung (đã nở hoặc chưa) và độ cấp bách của việc dục sinh.
Thông thường, nếu bạn cần được dục sinh nhưng cổ tử cung chưa được giãn ra hoặc mỏng ra, bạn sẽ được nhập viện và bác sĩ có thể sẽ bắt đầu dục sinh bằng cách chèn thuốc có chứa prostaglandin vào âm đạo. Loại thuốc này làm cổ tử cung giãn nở và cũng có thể kích thích các cơn co thắt đủ để bắt đầu chuyển dạ.
Nếu không dùng prostaglandin, bác sĩ sau đó sẽ dùng một loại thuốc gọi là Pitocin (còn được gọi là oxytocin), thông qua đường truyền dịch và được sử dụng để bắt đầu chuyển dạ hoặc tăng cường co bóp. (Nếu cổ tử cung đã mở, họ sẽ bắt đầu luôn với Pitocin).

Có bất kỳ kỹ thuật kích thích chuyển dạ nào mà tôi có thể tự làm?

Không có kỹ thuật nào được chứng minh là an toàn và hiệu quả, do đó, bạn không nên thử bất cứ cách gì mà không có sự hướng dẫn từ bác sĩ. Dưới đây là một số lời đồn mà bạn có thể đã được nghe:

• Quan hệ tình dục: Tinh dịch có chứa prostaglandin và một cơn cực khoái có thể kích thích một số cơn co thắt. Một vài nghiên cứu đã chỉ ra rằng quan hệ tình dục khi đến hạn sinh có thể làm giảm nhu cầu phải dục sinh, nhưng những nghiên cứu khác đã cho thấy nó không có tác dụng gì.
• Kích thích núm vú sẽ sản sinh oxytocin và nó có thể giúp bắt đầu chuyển dạ, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu chứng mình sự an toàn và hiệu quả của phương pháp này. Bởi vì nó có thể khiến kích thích tử cung, nhưng cơn co thắt và phản ứng của em bé sẽ cần phải được theo dõi, nên bạn không thể thử làm ở nhà.
• Dầu Castor là thuốc nhuận tràng mạnh mẽ và kích thích ruột của bạn, gây ra một số cơn co thắt. Nhưng không có bằng chứng khẳng định nó giúp tạo ra cơn chuyển dạ mặc dù nhiều phụ nữ đã xác định cảm giác khó chịu khi dùng cách này.
• Một số thảo dược được cho là hữu ích trong việc kích thích chuyển dạ. Một số loại khá rủi ro vì chúng có thể gây co thắt quá dài hoặc quá mạnh và có thể sẽ không an toàn cho bé vì những lý do khác nữa. Đối với cách thức khác, sự an toàn và hiệu quả vẫn chưa được công bố, vì vậy, tốt hơn hết là bạn không nên thử.

Hoạt động của tuần này

Trở lại và thư giãn. Xem phim, đọc tiểu thuyết, cuộn tròn với một đống tạp chí hay một CD mới, ngủ hoặc chợp mắt khi bạn có thể. Bạn đang gần về đích và bạn xứng đáng được hưởng thụ! Nếu bạn cứ làm việc liên tục, bạn sẽ bị kiệt quệ khi bé chào đời - nhà tâm lý học lâm sàng Diane Sanford nói.