Các rối loạn dạ dày ruột ở trẻ

Tiêu chảy kéo dài, tiêu chảy do dùng thuốc kháng sinh, rối loạn tiêu hóa do thiếu men tiêu hóa... là những rối loạn tiêu hóa thường gặp ở trẻ.

(Ảnh minh họa)

Tiêu chảy kéo dài

Là tiêu chảy kéo dài từ 14 ngày trở lên và không có 2 ngày liên tục ngừng tiêu chảy.

Các đối tượng cần nhập viện: 

• Trẻ dưới 4 tháng tuổi.
• Có dấu hiệu suy dinh dưỡng: cân nặng/chiều cao < 80% chuẩn, hoặc có phù.
• Có mất nước hoặc rối loạn điện giải.
• Có nhiễm trùng hoặc nghi ngờ nhiễm trùng.

Điều trị tại nhà 

• Uống bù dịch: oresol sau mỗi lần ỉa chảy, các loại nước khác: nước sôi để nguội, nước dừa tươi cũng có thể dùng, không uống nước ngọt, nước đường.
• Tiếp tục bú mẹ nếu trẻ còn bú mẹ.
• Ăn tăng số bữa > 6 bữa/ngày, lưu ý nấu bột giảm một phần bột gạo.
• Nếu uống sữa bột: nên chuyển qua sữa không đường lactose: Enfalac lactofree, similac total comfort...
• Một khi thay sữa không lactose trẻ không cải thiện đổi qua sữa thủy phân đạm tích cực: Alimentum, pregestimil, nutramigen...
• Multivitamin (centrum) + Canxi (vinê 600 mg):

• Trẻ dưới 4 tháng: mỗi thứ nửa viên/ngày chia 4 lần uống trong 1 - 2 tuần.
• Trẻ trên 4 tháng: mỗi thứ 1 viên/ngày chia 4 lần uống trong 1 - 2 tuần.
• Vitamin A (nếu trong tháng qua trẻ chưa dùng) cho mỗi ngày 1 lần, trong vòng 2 ngày:

• Trẻ dưới 6 tháng: 50.000 đv
• Trẻ 6 - 12 tháng: 100.000 đv
• Trẻ trên 12 tháng: 200.000 đv. 
• Kẽm:
• Dưới 6 tháng 10 mg/ngày
• Trên 6 tháng 20 mg/ngày
• Uống chia 2 lần.

Tiêu chảy do dùng kháng sinh

• Thường gặp với các loại kháng sinh: amox-clavulanic (augmentin, claminate, klamentin...), zinnat, rodogly...
• Giải pháp: bổ sung men vi sinh.
• Ưu tiên số 1: Saccharomyces boulardi (viên normagut ) 1-3 viên /ngày
• Ưu tiên số 2: baccilus claussi, enterogeminal 1-3 ống/ngày
• Men uống cách kháng sinh 2 giờ, bắt đầu cho ngay khi ngày đầu uống kháng sinh, có thể dùng thêm 1 - 2 tuần sau khi kết thúc liệu pháp kháng sinh.

Rối loạn tiêu hóa do thiếu men tiêu hóa 

• Biểu hiện: đi cầu phân sống (phân nhão lổn nhổn trắng xanh vàng lẫn lộn, có mùi chua hoặc tanh, còn sợi cơ thịt, váng mỡ...) hoặc ăn gì đi ngoài ra cái đó.
• Giải pháp: men tiêu hóa Neopeptin (dạng nhỏ giọt hoặc đong ml), uống sau khi ăn. Liều: tham khảo bác sĩ hoặc trong tờ hướng dẫn sử dụng. Thuốc không thể dùng kéo dài.