Thiếu máu thiếu sắt

Tìm hiểu Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu thiếu sắt là một loại phổ biến của bệnh thiếu máu. Các tế bào máu đỏ mang ôxy đến các mô của cơ thể, cho năng lượng cơ thể và làn da một màu sắc khỏe mạnh.
Như tên của nó, thiếu máu thiếu sắt là do thiếu sắt. Nếu không có đủ chất sắt, cơ thể không thể sản xuất đủ hemoglobin, một chất trong các tế bào hồng cầu, cho phép chuyên chở ôxy. Kết quả là, thiếu máu thiếu sắt có thể để lại mệt mỏi, yếu đuối và nhợt nhạt.
Thường có thể sửa chữa thiếu máu thiếu sắt bằng bổ sung sắt. Đôi khi, phương pháp điều trị bổ sung cho thiếu máu thiếu sắt là cần thiết, đặc biệt là nếu đang chảy máu bên trong.

Triệu chứng, biểu hiện thiếu máu, thiếu sắt

Ban đầu, thiếu máu thiếu sắt có thể rất nhẹ mà không được chú ý. Nhưng khi cơ thể trở nên thiếu sắt và thiếu máu nặng hơn, các dấu hiệu và triệu chứng tăng lên.
Triệu chứng thiếu máu thiếu sắt có thể bao gồm:

• Mệt mỏi nhiều.
• Da nhợt nhạt.
• Điểm yếu.
• Khó thở.
• Nhức đầu.
• Hoa mắt chóng mặt.
• Lạnh tay và chân.
• Khó chịu.
• Viêm hoặc đau nhức lưỡi.
• Tăng khả năng nhiễm trùng.
• Móng tay giòn.
• Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim).
• Thèm ăn các chất không dinh dưỡng một cách bất thường, chẳng hạn như bụi bẩn, nước đá hoặc tinh bột nguyên chất.
• Chán ăn, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ em bị thiếu máu thiếu sắt.
• Hội chứng chân không nghỉ: khó chịu ngứa ran hoặc bất thường cảm giác ở chân.

Đến gặp bác sĩ khi:

• Phát triển các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy thiếu máu thiếu sắt, hãy đến gặp bác sĩ. Thiếu máu thiếu sắt không phải là một bệnh có thể tự chẩn đoán hoặc điều trị. Hãy bổ sung sắt với sự giám sát của bác sĩ. Cơ thể quá tải chất sắt có thể nguy hiểm bởi vì dư thừa tích tụ sắt có thể tổn thương gan và gây ra các biến chứng khác.

Nguyên nhân gây thiếu máu thiếu sắt

Thông thường, cơ thể sử dụng sắt từ thực phẩm ăn hoặc sắt tái chế từ các tế bào máu đỏ cũ để sản xuất hemoglobin. Hemoglobin là một phần của các tế bào máu đỏ mang lại cho màu đỏ của máu và cho phép các tế bào máu đỏ mang oxy máu khắp cơ thể.
Nếu không đủ tiêu thụ sắt, hoặc nếu đang mất đi quá nhiều sắt, cơ thể không thể sản xuất đủ hồng cầu, và thiếu máu thiếu sắt sẽ dần dần phát triển.
Phổ biến những lý do thiếu máu thiếu sắt phát triển bao gồm:

• Mất máu. Mất máu là nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu thiếu sắt ở Hoa Kỳ và Tây Âu. Lý do là máu chứa sắt trong các tế bào hồng cầu. Vì vậy, nếu bị mất máu, sẽ mất một lượng sắt.
• Phụ nữ với thời gian kinh nguyệt kéo dài hoặc số lượng nhiều có nguy cơ bị thiếu máu thiếu sắt vì họ mất rất nhiều máu trong thời gian kinh nguyệt.
• Chậm, mất máu mãn tính trong cơ thể - chẳng hạn như từ loét dạ dày - tá tràng, khối u thận hay bàng quang, polip đại tràng, ung thư đại trực tràng, hoặc u xơ tử cung - có thể gây ra thiếu máu thiếu sắt.
• Xuất huyết tiêu hóa có thể là do thường xuyên sử dụng aspirin hay các thuốc không steroid khác chống viêm (NSAIDs). Báo cho bác sĩ nếu nhận thấy có máu trong nước tiểu hoặc phân.
• Thiếu sắt trong chế độ ăn uống. Cơ thể thường xuyên bổ sung sắt từ thực phẩm ăn. Nếu tiêu thụ chất sắt quá ít, theo thời gian cơ thể có thể trở thành thiếu sắt.

Ví dụ về các loại thực phẩm giàu chất sắt gồm thịt, trứng, các sản phẩm sữa hoặc các loại thực phẩm có chất sắt.
Đối với tăng trưởng và phát triển hợp lý, trẻ sơ sinh và trẻ em cần sắt từ chế độ ăn uống.
Không có khả năng hấp thụ sắt. Sắt từ thức ăn được hấp thu vào máu trong ruột non.
Rối loạn đường ruột, như bệnh Crohn, bệnh đường ruột, ảnh hưởng đến khả năng ruột hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn tiêu hóa, có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt.
Nếu một phần của ruột non đã bị bỏ qua hoặc phẫu thuật, có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất sắt và chất dinh dưỡng khác.
Một số thuốc có thể cản trở hấp thu sắt. Ví dụ, thường xuyên sử dụng các thuốc giảm acid dạ dày có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt. Cơ thể cần acid dạ dày, mà các sản phẩm này chuyển đổi chế độ ăn uống sắt thành dạng có thể dễ dàng được hấp thụ bởi ruột non.
Mang thai. Nếu không có bổ sung sắt, thiếu máu thiếu sắt sẽ xảy ra ở nhiều phụ nữ mang thai vì sắt cần cho thai nhi phát triển. Bào thai cần sắt để phát triển các tế bào hồng cầu, mạch máu và cơ bắp.

Các yếu tố nguy cơ thiếu máu thiếu sắt

Những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ thiếu máu thiếu sắt:

• Khoảng thời gian kinh nguyệt dài hoặc số lượng nhiều.
• Mang thai.
• Chế độ ăn uống thường xuyên ít sắt.
• Một nguồn được biết đến hoặc ẩn của chảy máu trong cơ thể, như một vết loét, khối u chảy máu, xơ tử cung, polyp ruột, ung thư đại trực tràng hoặc xuất huyết tiêu hóa.
• Những nhóm người có nguy cơ cao hơn:
• Phụ nữ. Bởi vì phụ nữ bị mất máu trong thời gian kinh nguyệt, phụ nữ nói chung có nguy cơ thiếu máu thiếu sắt.
• Trẻ sơ sinh và trẻ em. Trẻ sơ sinh, đặc biệt là những người thiếu cân hoặc sinh non, những người không có đủ chất sắt từ sữa mẹ hoặc sữa công thức có thể có nguy cơ thiếu sắt. Trẻ em cần bổ sung sắt trong thời kỳ tăng trưởng, bởi vì sắt là rất quan trọng cho phát triển cơ bắp. Nếu không được ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và đa dạng, người đó có thể có nguy cơ thiếu máu.
• Ăn chay. Bởi vì ăn chay không ăn thịt, nên có nguy cơ thiếu máu thiếu sắt. Sắt đến từ ngũ cốc và rau quả không bị hấp thụ bởi cơ thể cũng như là sắt đến từ thịt.
• Ở nam giới khỏe mạnh và phụ nữ sau mãn kinh, thiếu sắt thường cho thấy một nơi nào đó chảy máu ở đường tiêu hóa.
• Hiến máu - một nguồn mất máu - không phải là một yếu tố nguy cơ phổ biến cho thiếu máu thiếu sắt, trừ khi đã hiến nhiều lần trong một thời gian ngắn. Hemoglobin thấp có thể là một vấn đề tạm thời, khắc phục bằng cách ăn nhiều thức ăn giàu chất sắt. Nó cũng có thể là một dấu hiệu cảnh báo mất máu trong cơ thể. Nếu nói rằng không thể hiến máu vì hemoglobin thấp, hãy hỏi bác sĩ để được tư vấn.

Chẩn đoán bệnh thiếu máu thiếu sắt

Bác sĩ sẽ kiểm tra:

• Tế bào hồng cầu - kích thước và màu sắc. Với tình trạng thiếu máu thiếu sắt, các tế bào hồng cầu nhỏ hơn và nhạt màu màu hơn so với bình thường.
• Hematocrit. Đây là tỷ lệ phần trăm thể tích máu được tạo thành bởi các tế bào hồng cầu. Bình thường là 34,9-44,5% ở phụ nữ trưởng thành và 38,8-50% ở nam giới trưởng thành. Những giá trị này có thể thay đổi tùy theo tuổi.
• Hemoglobin. Mức bình thường hemoglobin là 11,1-15,0 g/dL (111-150 g/l), tùy thuộc vào giới tính, tuổi và chủng tộc. Mức hemoglobin thấp hơn bình thường cho thấy thiếu máu.
• Ferritin. Protein này giúp lưu trữ sắt trong cơ thể. Mức độ thấp của ferritin thường cho thấy mức độ thấp của sắt lưu trữ.

Nếu xét nghiệm chỉ ra máu thiếu máu thiếu sắt, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm để xác định nguyên nhân. Nếu bác sĩ nghi ngờ có nguồn chảy máu bên trong cơ thể, có thể cần phải có xét nghiệm phân để tìm dấu vết của máu. Máu trong phân thường là một chỉ báo của chảy máu bên trong.
Những xét nghiệm chẩn đoán bổ sung:

• Nội soi đường tiêu hóa trên. Các bác sĩ thường kiểm tra xem có chảy máu từ một khe thoát vị, chảy máu loét và chảy máu dạ dày với sự trợ giúp của nội soi. Xét nghiệm này cho phép bác sĩ xem thực quản và dạ dày để tìm nguồn chảy máu.
• Nội soi đường tiêu hóa dưới. Để loại trừ các nguồn chảy máu từ đường tiêu hóa dưới, bác sĩ có thể đề nghị nội soi. Ống nội soi được đưa vào trực tràng và hướng lên ruột già. Bệnh nhân thường được gây mê trong khi làm xét nghiệm này. Nội soi cho phép bác sĩ để xem một số hoặc tất cả các đại tràng và trực tràng để tìm chảy máu bên trong.
• Siêu âm. Phụ nữ cũng có thể được siêu âm vùng chậu để tìm nguyên nhân gây ra chảy máu kinh nguyệt quá mức, chẳng hạn như u xơ tử cung.

Bác sĩ có thể cho làm các xét nghiệm khác sau một thời gian thử điều trị bằng bổ sung sắt.

Điều trị thiếu máu thiếu sắt

Một khi thiếu sắt đến mức phát triển bệnh thiếu máu, tăng số lượng các loại thực phẩm giàu chất sắt là có lợi, nhưng thường là không đủ để khắc phục sự cố. Cần bổ sung sắt để xây dựng lại dự trữ sắt cũng như để đáp ứng các nhu cầu sắt hàng ngày của cơ thể. Ở phụ nữ mang thai, bổ sung chất sắt giúp cung cấp đủ chất sắt cho cả mẹ và thai nhi.
Đối với trẻ em hoặc người lớn bị thiếu máu thiếu sắt nhẹ, bác sĩ có thể khuyên nên dùng multivitamin có chứa sắt hàng ngày. Nhưng thông thường, các bác sĩ khuyên nên thuốc có chất sắt - chẳng hạn như thuốc viên nén màu sulfate, đơn thuốc bổ sung. Những chất bổ sung sắt đường uống thường được hấp thu tốt nhất khi dạ dày trống rỗng. Tuy nhiên, bởi vì sắt có thể gây kích ứng dạ dày, nên cần phải bổ sung thức ăn.
Bác sĩ có thể khuyên nên bổ sung sắt với nước cam hoặc một viên vitamin C. Vitamin C giúp tăng hấp thu sắt. Ngoài ra, có bổ sung sắt 2 giờ trước hoặc 4 giờ sau khi uống thuốc chống axít, các loại thuốc này có thể cản trở hấp thu sắt.
Sắt bổ sung có thể gây táo bón, vì vậy bác sĩ cũng có thể đề nghị một chất làm mềm phân. Nguyên tố sắt hầu như luôn luôn biến phân đen, và đây là một tác dụng phụ vô hại. Sắt có thể dùng đường tiêm, nhưng thường là không cần thiết. Thiếu sắt có thể không thể bổ sung ngắn chỉ qua đêm. Có thể cần phải bổ sung sắt trong một vài tháng hoặc lâu hơn để bổ sung dự trữ sắt. Nói chung, bệnh nhân sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn sau 1 tuần điều trị.
Phụ nữ mang thai thường xuyên uống bổ sung sắt theo đơn trong thời gian mang thai, để ngăn ngừa hoặc điều trị thiếu máu thiếu sắt. Hãy hỏi bác sĩ khi cần phải quay trở lại để xét nghiệm máu lại.
Tùy thuộc vào chế độ ăn uống của người mẹ, sữa mẹ có thể không chứa đủ chất sắt cho trẻ sơ sinh phát triển. Hầu hết sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh có chứa sắt đầy đủ, nhưng một số trẻ vẫn cần sắt bổ sung. Hãy hỏi bác sĩ nếu trẻ có thể cần bổ sung sắt, nhưng không tự ý bổ sung sắt cho trẻ mà chưa có ý kiến của bác sĩ.
Nếu chỉ bổ sung sắt vẫn không làm tăng nồng độ sắt trong máu ở người lớn, có khả năng thiếu máu là do nguyên nhân khác ngoài chế độ ăn thiếu sắt. Tình trạng này có thể là do một nguồn chảy máu hoặc có vấn đề về hấp thu sắt mà bác sĩ cần phải kiểm tra và điều trị. Tùy thuộc vào nguyên nhân, điều trị thiếu máu thiếu sắt có thể bao gồm:
Thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai để có chu kỳ kinh nguyệt đúng. Thuốc kháng sinh và các thuốc khác để điều trị viêm loét dạ dày - tá tràng.
Phẫu thuật để loại bỏ polyp chảy máu, khối u hoặc xơ. Nếu thiếu máu thiếu sắt là nghiêm trọng, truyền máu có thể giúp thay thế sắt và hemoglobin nhanh chóng.

Phòng ngừa thiếu máu thiếu sắt

Có thể giúp ngăn ngừa thiếu máu thiếu sắt bằng cách ăn các loại thực phẩm giàu chất sắt, như một phần của một chế độ ăn uống cân bằng. Ăn nhiều thực phẩm chứa sắt đặc biệt quan trọng cho những người có nhu cầu sắt cao hơn, chẳng hạn như trẻ em, phụ nữ trong kỳ kinh nguyệt hoặc mang thai.
Thực phẩm giàu chất sắt bao gồm:

• Thịt đỏ.
• Thịt lợn.
• Hải sản.
• Gia cầm.
• Trứng.
• Ngũ cốc tăng cường chất sắt, bánh mì và mì ống.
• Đậu.
• Đậu Hà Lan.
• Rau lá xanh đậm như rau bina.
• Quả hạch và hạt.
• Trái cây sấy khô, như nho khô và quả mơ.
• Nguồn thịt có nhiều chất sắt dễ được cơ thể hấp thu.
• Có thể tăng cường sự hấp thu sắt của cơ thể bằng cách uống nước chanh khi ăn một thức ăn có chứa sắt. Vitamin C trong nước cam quýt giúp cơ thể hấp thu chất sắt tốt hơn trong chế độ ăn uống. Vitamin C cũng được tìm thấy trong quả dưa gang, dâu, mơ, kiwi, xoài, bông cải xanh, hồ tiêu, cà chua, bắp cải, khoai tây, rau lá xanh…

Để ngăn ngừa thiếu máu thiếu sắt ở trẻ sơ sinh, nên bú sữa mẹ hoặc sữa bột có bổ sung sắt trong năm đầu đời. Sữa bò không phải là một nguồn chất sắt cho trẻ sơ sinh, và không nên dùng cho trẻ dưới 1 tuổi. Sắt từ sữa mẹ dễ hấp thu hơn so với sắt trong công thức.