Giả gút

Tổng quan bệnh bệnh giả gout

Bệnh giả gút thường xảy ra ở người lớn tuổi và phổ biến nhất là ảnh hưởng đến đầu gối. Các khớp khác cũng có thể bị ảnh hưởng, bao gồm mắt cá chân, bàn tay, cổ tay, khuỷu tay và vai.. Những đợt đau có thể kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần.
Còn được gọi là bệnh lắng đọng calcium pyrophosphate (CPPD), giả gút phổ biến tương tự cho bệnh gút. Bệnh giả gút và bệnh gút, cả hai xảy ra khi tinh thể - một loại trong bệnh gút, một loại ở bệnh giả gút - hình thành trong các chất lỏng bôi trơn khớp, gây đau và viêm. Bên cạnh việc ảnh hưởng đến đầu gối, giả gút có thể phát triển trong mắt cá chân, cổ tay và khuỷu tay, trong khi bệnh gút có xu hướng ảnh hưởng đến các ngón chân cái.
Không rõ tại sao các tinh thể hình thành trong các khớp và gây bệnh giả gút. Mặc dù không thể loại bỏ các tinh thể, có phương pháp điều trị để giúp làm giảm cơn đau và giảm viêm giả gút.

Triệu chứng, biểu hiện bệnh giả gout

Bệnh giả gút thường ảnh hưởng đến đầu gối. Các khớp khác cũng có thể bị ảnh hưởng, bao gồm mắt cá chân, bàn tay, cổ tay, khuỷu tay và vai.
Nếu có giả gút, có thể:

• Sưng khớp hoặc khớp bị tổn thương.
• Ấm khớp.
• Đau khớp nặng.
• Một số người định kỳ có các đợt giả gút tấn công.

 

Nguyên nhân bệnh giả gout

Mặc dù không rõ tại sao tinh thể CPPD (calcium pyrophosphate dihydrate) hình thành, chúng xuất hiện có liên quan đến quá trình lão hóa. Tuy nhiên, nhiều người lớn tuổi có tinh thể CPPD trong các khớp xương của họ, nhưng hầu hết không có dấu hiệu và triệu chứng của bệnh giả gút.
Khả năng phát triển bệnh khi tinh thể CPPD hình thành và có:

•  Tiền sử gia đình bị bệnh giả gút.
• Chấn thương, chẳng hạn như một tổn thương, hoặc phẫu thuật khớp bị ảnh hưởng.
• Một số bệnh chẳng hạn như cường cận giáp và amyloidosis.

Bệnh giả gút thực sự chỉ là chứng bệnh lắng đọng canxi pyrophosphate. Tình trạng này có thể gây vôi hóa sụn khớp và thoái hóa khớp cũng như giả gút, mặc dù không nhất thiết phải có tất cả những biểu hiện này.
 

Các yếu tố nguy cơ bệnh giả gout

Cao tuổi. Những người cao tuổi có nhiều khả năng bị bệnh giả gút vì có nhiều tinh thể CPPD thường thấy ở các khớp xương.

• Chấn thương. Chẳng hạn như một chấn thương nghiêm trọng hoặc phẫu thuật thay thế, làm tăng nguy cơ phát triển các tinh thể CPPD trong khớp.
• Rối loạn di truyền. Gia đình có thể truyền khuynh hướng tinh thể CPPD thông qua gen của họ. Những người có tiền sử gia đình bị lắng đọng tinh thể trong sụn khớp có xu hướng phát triển các dấu hiệu và triệu chứng của CPPD ở các lứa tuổi trẻ hơn.
• Dư thừa lưu trữ sắt trong cơ thể. Chứng rối loạn di truyền này khiến cơ thể lưu trữ sắt dư thừa trong cơ quan và các mô xung quanh các khớp xương. Người ta tin rằng sắt trong khớp dẫn đến sự phát triển của tinh thể CPPD.

 

Chẩn đoán bệnh bệnh giả gout

Để xác định xem giả gút bác sĩ có thể làm các xét nghiệm:

• Phân tích của dịch khớp. Bác sĩ chèn một cái kim vào để trích xuất một mẫu nhỏ của dịch khớp để phân tích bằng kính hiển vi. Sẽ thấy tinh thể CPPD trong chất lỏng.
• X-quang. X-quang đầu gối có thể biết được các bệnh khác gây ra bởi tinh thể CPPD, chẳng hạn như lắng đọng tinh thể trong sụn khớp và tổn thương chung.

 

Điều trị bệnh giả gout

Phương pháp điều trị để làm giảm cơn đau và viêm giả gút bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác), naproxen (Aleve) và indomethacin (Indocin). NSAIDs có thể gây chảy máu dạ dày và chức năng thận giảm, đặc biệt là ở người lớn tuổi, do đó, thảo luận về những rủi ro này với bác sĩ.
• Colchicine. Thuốc này làm giảm viêm nhiễm ở những người bị bệnh gút, nhưng nó cũng có thể hữu ích ở những người bị giả gút, những người không thể dùng NSAIDs. Tác dụng phụ bao gồm đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy và ói mửa. Tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm ức chế tủy xương và chảy máu ruột. Để giảm thiểu những rủi ro này, bác sĩ sẽ kê đơn với liều thấp nhất - thường không quá 2 viên thuốc mỗi ngày.
• Tiêm nội khớp. Để giảm đau và áp lực trong khớp bị ảnh hưởng, Bác sĩ dùng một cây kim và lấy bỏ một số dịch khớp. Sau đó tiêm corticosteroid để giảm viêm và một thuốc gây mê để tạm thời tê liệt khớp.
• Nghỉ ngơi. Giữ khớp bị ảnh hưởng nghỉ ngơi, ngoài ra có thể dùng thuốc giảm đau và sưng. Bác sĩ có thể khuyên nên hạn chế hoạt động trong một thời gian ngắn.

Nếu giả gút là do chấn thương hoặc một bệnh, chẳng hạn như hemochromatosis, bác sĩ cũng sẽ giải quyết các bệnh này.
 

Phòng ngừa bệnh giả gout

Phương pháp phòng bệnh
Nếu bị lặp đi lặp lại các đợt giả gút tấn công, bác sĩ có thể xem xét thuốc ngăn chặn các cuộc tấn công xảy ra. Liều thấp colchicine, một loại thuốc thường được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị bệnh gút, có thể giảm số đợt giả gút tấn công. Tác dụng phụ, chẳng hạn như vấn đề về dạ dày, có thể xảy ra ở những người dùng colchicine. Thảo luận về những lợi ích và rủi ro của colchicine với Bác sĩ.