Chấn thương bụng kín

Nguyên nhân chấn thương bụng kín

• Tai nạn giao thông.
• Tai nạn lao động.
• Tai nạn trong luyện tập.
• Tai nạn trong sinh hoạt.

Biến chứng chấn thương bụng kín

Tử vong thường là do mất máu cấp diễn đưa đến trụy tim mạch, hoặc do nhiễm trùng nhiễm độc vì viêm phúc mạc.
10-20% có biến chứng sau mổ, 2% bị tắc ruột về sau (theo dõi trung bình 5 năm).
ThS. Vũ Thị Tuyết Mai

Điều trị chấn thương bụng

1- Khai thông đường hô hấp: hút đàm dãi - đặt nội khí quản - mở khí quản. Dẫn lưu xoang màng phổi khi có tràn khí hoặc tràn máu xoang màng phổi.
2- Bồi hoàn thể tích tuần hoàn: cầm máu - băng ép - truyền dịch (NaCl 0,9%, Lactated Ringer...), truyền máu.
3- Cố định xương gãy.
4- Đặt ống thông mũi- dạ dày và ống thông bàng quang để xem có chảy máu hay không.
5- Dùng kháng sinh.
6- Can thiệp phẫu thuật sớm là biện pháp quyết định sinh mạng của bệnh nhân. Mổ sớm trong vòng 6-12 giờ sau khi bị thương. Nguyên nhân tử vong thường là do mất máu cấp diễn đưa đến trụy tim mạch, hoặc do nhiễm trùng nhiễm độc vì viêm phúc mạc. Có hai quan điểm liên quan đến việc phẫu thuật bệnh nhân bị vết thương bụng: mổ thăm dò tất cả các vết thương bụng. Quan điểm này thịnh hành trước năm 1960 chỉ mổ các bệnh nhân nào trong quá trình theo dõi thấy có biểu hiện của viêm phúc mạc hoặc xuất huyết nội.
Hiện nay hầu hết các cơ sở y tế đều theo quan điểm này vì thấy rằng mặc dù mở bụng trắng (không có tổn thương nội tạng) không dẫn đến tử vong, nhưng 10-20% có biến chứng sau mổ, 2% bị tắc ruột về sau (theo dõi trung bình 5 năm).