Nóng, ngứa, tê bàn chân có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường và gây ra biến chứng nguy hiểm cho các bệnh nhân.
Biến chứng thần kinh: Biến chứng thần kinh, gặp ở khoảng 40% bệnh nhân tiểu đường, làm giảm khả năng cảm nhận đau, nóng hay lạnh. Người bệnh sẽ không thể cảm nhận được chân đã bị tổn thương.
Bệnh nhân có thể dẫm lên 1 cái đinh hoặc 1 hòn sỏi đi trong giày cả ngày mà không hề hay biết và tương tự chân cũng có thể bị 1 vết xước hoặc rách nhưng không biết nên không được điều trị kịp thời có nhiễm trùng nặng. Máu lưu thông kém chân sưng to gây biến đổi hình dạng bàn chân hoặ ngón chân .
Tuần hoàn máu kém: Các bệnh nhân tiểu đường dễ bị xơ vữa động mạch, các mạch máu bị hẹp hoặc tắc sẽ làm giảm lượng máu đến các cơ quan trong cơ thể. Theo các nghiên cứu, có khoảng 20% bệnh nhân tiểu đường có hẹp hoặc tắc các động mạch ở chân. Hiện tượng máu lưu thông kém sẽ hạn chế khả năng điều trị khỏi nhiễm trùng và lành các vết loét. Trường hợp bị tắc hoàn toàn động mạch, bàn chân và các ngón chân có thể bị hoại tử toàn bộ.
Không hút thuốc, thuốc làmcác mạch cứng lại nhanh hơn. Tập thể dục là cách tốt nhất cho việc lưu thông máu, tuần hoàn máu ổn định.
Nhiễm trùng: Các bệnh nhân tiểu đường dễ bị nhiễm trùng hơn người bình thường, tại vì đường trong máu cao và tuần hoàn máu kém làm cho các phản ứng miễn dịch, chống nhiễm trùng ở các bệnh nhân này diễn ra chậm hơn và kém hiệu quả hơn.
Thay đổi ngoài da: Bệnh tiểu đường có thể gây những biến đổi ngoài da khi tắm xong ở chân như làm da khô, bong tróc hoặc nứt nẻ, nguyên nhân là do dây thần kinh chỉ huy các hoạt động làm ẩm da đã bị tổn thương. Không nên ngâm chân vì như vậy sẽ làm da khô hơn.
Chai chân: Chai chân hình thành nhiều do tăng áp lực ở gan bàn chân. Các chai chân này cũng có thể gặp nhiều ở người bình thường nên người bị bệnh thường chủ quan và không quan tâm, chính vì vậy các chai chân này có điều kiện phát triển nhiều hơn trở thành vết thương mở, dễ bị nứt, loét rồi trở thành ổ nhiễm trùng. Không nên cố gắng cắt các cục chai.
Biến dạng bàn chân: Do biến chứng thần kinh nên bàn chân bị mất cảm giác, khi đó mỗi khi đứng thì người bệnh sẽ không thể điều chỉnh tư thế bàn chân, các vị trí chịu áp lực nhiều sẽ có những biến đổi của cơ và da kéo theo những thay đổi của các khớp. Hậu quả là bàn chân bị biến dạng, điển hình được gọi là bàn chân Charcot (nhưng may mắn là rất ít gặp), và rất dễ bị loét tại các chỗ phải chịu áp lực cao.
Loét chân: Hay xảy ra ở mu bàn chân và ngón cái, thường do đi giày dép chật. Lưu ý là các vết loét thường bắt đầu chỉ là những vết xước hoặc phồng da rất nhỏ nhưng do không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách nên đã bị nhiễm trùng, tiếp sau đó nhiễm trùng ngày càng lan rộng ra toàn bộ bàn chân. Đến lúc này thì mọi biện pháp điều trị nội khoa bằng thuốc hoặc cắt lọc đều thường không có kết quả. Vì vậy, người bệnh cần báo ngay cho bác sĩ điều trị khi phát hiện bất cứ tổn thương hoặc bất thường nào ở chân.
Cắt chân
Vết thương rất dễ bị nhiễm trùng lan rộng và khó liền, khi đó bắt buộc phải cắt cụt. Điều đặc biệt là các động mạch có thể bị tắc hẹp ở các đoạn cẳng chân hoặc cao hơn như ở đùi nên một số trường hợp tuy chỉ có nhiễm trùng bàn chân nhưng lại cần cắt cụt đến trên đầu gối.
Việt Nam cứ 20 giây có 1 người phải cắt chân vì tiểu đường - Giáo sư Tạ Văn Bình - Nguyên Giám đốc Bệnh viện Nội Tiết Trung ương.
- 28-05-2018 -