Hội chứng chèn ép tim

Hội chứng chèn ép tim là một rối loạn nghiêm trọng khi máu hoặc dịch lấp đầy khoang ở giữa cơ tim và màng ngoài tim; đặt áp lực lớn lên tim của bạn.

cản trở tâm thất giãn hoàn toàn và duy trì chức năng tim bình thường. Khi đó, tim không thể bơm máu đầy đủ đến các cơ quan còn lại trong cơ thể; dẫn đến suy các cơ quan, sốc và thậm chí là tử vong.

Hội chứng chèn ép tim là một cấp cứu y khoa. Nếu bạn hoặc một người mà bạn biết có các triệu chứng, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức.

Nguyên nhân

Hội chứng chèn ép tim thường do máu hoặc dịch lấp đầy khoang ngoài tim (khoang nằm giữa lớp màng mỏng bao xung quang tim và cơ tim) và đè nén vào tim.

Những nguyên nhân dẫn đến tình trạng này có thể bao gồm:

• Vết thương do đạn bắn hoặc dao đâm
• Chấn thương ngực do vật cùn, ví dụ như tai nạn ô tô hoặc lao động
• Tai biến do thông tim, chụp mạch hoặc đặt máy tạo nhịp
• Tai biến khi đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm
• Ung thư di căn đến màng ngoài tim, ví dụ ung thư vú hoặc ung thư phổi
• Vỡ phình động mạch chủ
• Viêm màng ngoài tim
• Lupus ban đỏ
• Xạ trị cường độ cao ở ngực
• Suy giáp làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch
• Nhồi máu cơ tim
• Suy thận
• Những loại nhiễm trùng có ảnh hưởng đến tim

Triệu chứng

Hội chứng chèn ép tim có những biểu hiện sau:

• Lo lắng hoặc bồn chồn
• Hạ huyết áp
• Yếu, liệt
• Đau ngực lan ra cổ, vai hoặc lưng
• Khó thở
• Thở nhanh
• Giảm khó chịu khi ngồi hoặc cúi ra trước
• Chóng mặt, choáng, ngất

Chẩn đoán

Hội chứng chèn ép tim thường có 3 dấu hiệu để bác sĩ có thể nhận ra (còn được gọi là tam chứng Beck), bao gồm:

• Hạ huyết áp và mạch yếu do lượng máu mà tim bơm được giảm
• Tĩnh mạch cổ nổi do máu trở về tim khó khăn
• Nhịp tim nhanh cùng với tiếng tim mờ vì có dịch ở khoang màng ngoài tim

Bác sĩ sẽ làm một số xét nghiệm khác để chẩn đoán xác định chèn ép tim như siêu âm tim, Xquang ngực, chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ, điện tâm đồ.

Điều trị

Hội chứng chèn ép tim là một cấp cứu y khoa cần được điều trị tại bệnh viện. Điều trị rối loạn này nhằm hai mục đích: giảm sự đè ép lên tim và sau đó là điều trị nguyên nhân.

Bác sĩ thường sẽ dẫn lưu dịch ở khoang ngoài tim hoặc mở ngực để dẫn lưu máu hoặc lấy các cục máu đông nếu bạn bị vết thương tim. Họ cũng có thể cắt bỏ một phần màng ngoài tim để làm giảm áp lực lên tim.

Bạn cũng sẽ được cho thở oxy, truyền dịch và thuốc để nâng huyết áp.

Khi hội chứng chèn ép tim được kiểm soát và tình trạng của bạn ổn định, bác sĩ có thể tiến hành thêm một số xét nghiệm để tìm bệnh lí nguyên nhân.

Tiên lượng

Tiên lượng phụ thuộc vào thời điểm bạn được chẩn đoán và điều trị cũng như bệnh lí nguyên nhân hoặc bất kì biến chứng nào mà bạn gặp phải. Tiên lượng khá tốt nếu như bạn được chẩn đoán và điều trị nhanh chóng. Vì vậy, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức nếu bạn nghĩ mình bị rối loạn này.