Chảy máu âm đạo khi mang thai

Định nghĩa

Chảy máu âm đạo khi mang thai (Xuất huyết âm đạo trong thai kỳ) có thể khiến các bà mẹ cảm thấy lo lắng và sợ hãi. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng gây nguy hiểm cho các mẹ. Xuất huyết trong ba tháng đầu thai kỳ (tuần 1 đến 12) thường khá phổ biến, và hầu hết phụ nữ bị chảy máu trong khi mang thai vẫn sinh em bé khỏe mạnh.
Tuy nhiên, chảy máu âm đạo khi mang thai đôi khi là dấu hiệu của sẩy thai hoặc một bệnh khác cần phải điều trị kịp thời. Bằng việc hiểu biết những nguyên nhân phổ biến của xuất huyết âm đạo trong thai kỳ, bạn sẽ dễ dàng tương tác với các bác sĩ trong việc phát hiện và điều trị.

Nguyên nhân

Chảy máu âm đạo khi mang thai có nhiều nguyên nhân. Có những nguyên nhân gây nguy hiểm cho thai nhi và cả mẹ, số còn lại thì vẫn an toàn.
Quý I:
Nguyên nhân gây xuất huyết trong 3 tháng đầu thai kỳ (tam cá nguyệt thứ nhất) gồm có:

• Sảy thai tự phát trước tuần thứ 20
• Cấy máu trong khoảng 10 - 14 ngày sau khi thụ thai
• Có các vấn đề với cổ tử cung, chẳng hạn như nhiễm trùng cổ tử cung, cổ tử cung bị viêm hoặc tăng trưởng trên cổ tử cung
• Có thai ngoài tử cung.

Quý II hoặc quý III:
Nguyên nhân có thể gây chảy máu âm đạo trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba bao gồm:

• Thai chết trong tử cung
• Bong nhau thai
• Viêm cổ tử cung
• Bất túc cổ tử cung (không đủ sức cổ tử cung) -cổ tử cung mở sớm có thể dẫn đến sinh non
• Các vấn đề ở cổ tử cung, chẳng hạn như nhiễm trùng cổ tử cung, cổ tử cung bị viêm hoặc tăng trưởng trên cổ tử cung
• Sinh non, có thể dẫn đến chảy máu nhẹ, đặc biệt là khi đi kèm với co thắt, đau lưng âm ỉ hay áp lực vùng chậu
• Vỡ tử cung, hiếm khi xảy ra nhưng đe dọa tính mạng.

Chảy máu âm đạo bình thường ở những tuần cuối thai kỳ:
Chảy máu nhẹ, thường lẫn với chất nhầy, nếu xảy ra vào gần cuối thời kỳ mang thai thì đó có thể là dấu hiệu của việc sinh nở.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Trước khi liên lạc với các bác sĩ để chẩn đoán bệnh, bạn phải có những kiến thức cơ bản về xuất huyết âm đạo trong thai kỳ. Bạn phải chuẩn bị tâm lí và kiến thức sẵn sàng để mô tả chính xác cho bác sĩ về tình trạng chảy máu âm đạo. Mặc dù đôi khi, bạn cảm thấy khá kì cục và ngại ngùng.
Trong tam cá nguyệt đầu tiên (tuần 1 đến 12):

• Trong lần khám thai tiếp theo, hãy nói cho bác sĩ biết nếu máu âm đạo chảy ra dạng các đốm nhỏ và có màu sáng, và biến mất trong một ngày.
• Gọi thoại - Gọi video khám từ xa với bác sĩ chuyên khoa Phụ sản trong vòng 24 giờ nếu chảy máu âm đạo kéo dài hơn một ngày.
• Gọi bác sĩ ngay nếu hiện tượng chảy máu âm đạo có xu hướng trở nặng, xuất huyết kèm theo đau bụng, chuột rút, sốt hoặc ớn lạnh.

Trong tam cá nguyệt thứ 2 (tuần 13 đến 24):

• Gọi bác sĩ trong ngày nếu máu âm đạo có màu sáng và hết trong vòng một vài giờ.
• Gọi bác sĩ ngay nếu hiện tượng chảy máu âm đạo kéo dài hơn một ngày hoặc kèm theo đau bụng, chuột rút, sốt, ớn lạnh hay co thắt.

Trong tam cá nguyệt thứ 3 (tuần 25 đến 40):

• Gọi bác sĩ ngay nếu bạn có dấu hiệu chảy máu âm đạo trước 37 tuần hoặc chảy máu âm đạo kèm theo đau bụng.
• Trong những tuần cuối cùng của thai kỳ, hãy nhớ rằng nếu khí hư có màu hồng hoặc có máu, thì đó chỉ là dấu hiệu bình thường cho thấy bạn sắp sinh.

Hướng dẫn khám từ xa với bác sĩ Phụ Sản khoa

Các bước khám từ xa

Bước 1: Chọn bác sĩ bạn muốn tư vấn.

Bước 2: Chọn giờ khám, thanh toán phí khám (thẻ ATM, thẻ tín dụng, chuyển khoản, tiền mặt tại các cửa hàng tiện lợi gần nhà) 

Bước 3: Kiểm tra tin nhắn xác nhận, cập nhật lý do khám và tải ảnh hoặc video mô tả triệu chứng, đơn thuốc, x-quang... để bác sĩ xem trước. 

 Bước 4: Đúng giờ hẹn, gọi cho bác sĩ để được tư vấn

Bước 5: Xem Dặn dò, Chẩn đoán & Toa thuốc sau khi tư vấn hoàn tất.

BS Nguyễn Thị Minh Thu

BS Trương Huỳnh Hồng Loan

BS.CK1 Quách Văn