Sa tử cung ở phụ nữ

Tử cung là một cấu trúc cơ được giữ ở đúng vị trí bằng các cơ vùng chậu và dây chằng. Nếu những cơ và dây chằng này bị giãn ra hoặc bị yếu đi, chúng sẽ không còn khả năng hỗ trợ cho tử cung nữa, gây ra tình trạng sa tử cung

Sa tử cung sẽ xảy ra khi tử cung võng xuống hoặc trượt xuống từ vị trí ban đầu vào bên trong âm đạo (đường dẫn sinh).

Sa tử cung có thể là không hoàn toàn hoặc hoàn toàn. Sa tử cung không hoàn toàn xảy ra khi chỉ có một phần tử cung sa vào trong âm đạo. Sa tử cung hoàn toàn là tình trạng tử cung sa xuống rất sâu, đến nỗi có một số mô sa hẳn ra bên ngoài âm đạo.

Các yếu tố nguy cơ của việc sa tử cung

Nguy cơ sa tử cung sẽ tăng lên khi phụ nữ lớn tuổi hơn và khi lượng hormone estrogen suy giảm (estrogen có tác dụng giữ cho các cơ vùng chậu khỏe hơn). Tổn thương các cơ và các mô vùng chậu trong quá trình mang thai và sinh con có thể dẫn đến sa tử cung. Những phụ nữ sinh thường nhiều hơn một lần và những phụ nữ sau giai đoạn mãn kinh là những đối tượng có nguy cơ cao nhất.

Theo Cleveland Clinic, bất kỳ hoạt động nào tạo ra áp lực lên các cơ vùng chậu có thể làm tăng nguy cơ sa tử cung. Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ sa tử cung bao gồm béo phì, ho mãn tính, táo bón mãn tính và tổn thương trong quá trình sinh con.

Phụ nữ bị sa tử cung mức độ nhẹ có thể sẽ không xuất hiện bất cứ triệu chứng nào. Sa tử cung ở mức độ trung bình và nặng có thể sẽ gây ra các triệu chứng như:

• Có cảm giác như bạn đang ngồi trên một trái bóng
• Chảy máu âm đạo hoặc tăng tiết dịch âm đạo
• Gặp các vấn đề trong quá trình quan hệ tình dục
• Nhìn thấy tử cung hoặc cổ tử cung sa ra bên ngoài âm đạo
• Cảm giác nặng ở vùng chậu
• Táo bón
• Thường xuyên bị nhiễm trùng bàng quang.

Nếu bạn bị sa tử cung gây ra các triệu chứng, việc đến khám bác sỹ và điều trị ngay lập tức là vô cùng quan trọng. Nếu không được quan tâm đúng mức, tình trạng này sẽ ảnh hưởng đến đường ruột, bàng quang và chức năng tình dục.

Điều trị

Sa tử cung không phải lúc nào cũng cần phải điều trị. Nếu tình trạng sa tử cung nghiêm trọng, hãy trao đổi với bác sỹ về các lựa chọn điều trị thích hợp với bạn.

Các phương pháp điều trị không cần phẫu thuật bao gồm:

• Giảm cân (để làm giảm áp lực lên các cấu trúc vùng chậu)
• Tránh nâng vật nặng
• Luyện tập bài tập Kegel (là bài tập dành cho cơ vùng chậu để làm các cơ âm đạo khỏe hơn)
• Trị liệu thay thế estrogen
• Mũ chụp pessary (một loại dụng cụ được đưa vào âm đạo ở ngay dưới cổ tử cung giúp nâng đỡ, giữ ổn định tử cung và cổ tử cung)

• Cắt bỏ tử cung (tử cung sẽ được cắt bỏ khỏi cơ thể qua đường bụng hoặc đường âm đạo)
• Treo tử cung (tử cung sẽ được đặt trở lại vị trí tự nhiên bằng việc gắn lại các dây chằng vùng chậu hoặc bằng việc sử dụng các dụng cụ phẫu thuật

Phẫu thuật thường sẽ đem lại hiệu quả nhưng phẫu thuật sẽ không thích hợp cho phụ nữ có kế hoạch sinh con trong tương lai. Việc mang thai và sinh con có thể tạo ra một áp lực rất lớn lên các cơ vùng chậu nhưng có thể sửa chữa được bằng việc phẫu thuật.

Dự phòng sa tử cung

Sa tử cung có thể sẽ không dự phòng được trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, có rất nhiều việc bạn có thể làm để làm giảm nguy cơ, bao gồm việc thường xuyên luyện tập thể thao, duy trì cân nặng hợp lý, luyện tập bài tập Kegel và sử dụng liệu pháp điều trị thay thế estrogen trong quá trình mãn kinh.